腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)的癥狀主要表現(xiàn)為下肢放射性疼痛、麻木、肌力下降等。腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)可能與椎間盤退變、外傷、長期不良姿勢等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、坐骨神經(jīng)痛、間歇性跛行等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性治療。
一、下肢放射性疼痛
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)時,突出的髓核可能刺激或壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致疼痛從腰部向臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)或足部放射。疼痛性質(zhì)多為鈍痛或刺痛,咳嗽、打噴嚏或久坐可能加重癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解疼痛,同時避免久坐久站。
二、下肢麻木
神經(jīng)根受壓可能導(dǎo)致感覺傳導(dǎo)異常,出現(xiàn)下肢麻木或感覺減退。麻木范圍多與受壓神經(jīng)支配區(qū)域一致,如L4神經(jīng)根受壓可能出現(xiàn)大腿前側(cè)麻木,L5神經(jīng)根受壓可能出現(xiàn)小腿外側(cè)和足背麻木?;颊呖勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,配合熱敷促進血液循環(huán)。
三、肌力下降
長期神經(jīng)壓迫可能導(dǎo)致支配肌肉的神經(jīng)功能受損,出現(xiàn)肌力下降。常見表現(xiàn)為足背伸無力、踮腳尖困難等,嚴重時可能出現(xiàn)肌肉萎縮?;颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下進行康復(fù)訓練,如直腿抬高練習、腰背肌鍛煉等,必要時使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕神經(jīng)水腫。
四、間歇性跛行
腰椎管狹窄合并神經(jīng)壓迫時,可能出現(xiàn)行走后下肢酸脹無力,休息后緩解的間歇性跛行。這與神經(jīng)缺血有關(guān),患者應(yīng)避免長距離行走,可嘗試推拿、牽引等保守治療,嚴重時需考慮椎管減壓術(shù)。
五、會陰部麻木
少數(shù)嚴重病例可能出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓,表現(xiàn)為會陰部麻木、排尿困難等。這種情況屬于急癥,需立即就醫(yī)處理,可能需要急診手術(shù)解除壓迫,避免永久性神經(jīng)損傷。
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)患者應(yīng)注意保持正確坐姿,睡眠選擇硬板床,避免彎腰搬重物。急性期需臥床休息1-2周,緩解期可進行游泳、平板支撐等低沖擊運動增強核心肌群。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類,控制體重減輕腰椎負荷。若保守治療3個月無效或癥狀加重,需考慮微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)等介入治療。