孩子耳朵里有耳結(jié)可通過軟化取出、器械取出、吸引取出、沖洗取出、手術(shù)取出等方式處理。耳結(jié)通常由耵聹分泌過多、外耳道狹窄、異物刺激、炎癥反應(yīng)、遺傳因素等原因引起。

1、軟化取出

適用于質(zhì)地較軟的耳結(jié)。將碳酸氫鈉滴耳液或橄欖油滴入外耳道，每日3次連續(xù)使用3天，待耳結(jié)軟化后用溫水沖洗。操作時(shí)家長需固定兒童頭部防止扭動(dòng)，避免損傷耳道皮膚。該方法對(duì)輕度耳結(jié)堵塞有效，若出現(xiàn)疼痛需立即停止。

2、器械取出

需由耳鼻喉科醫(yī)生操作。使用耵聹鉤或耳科顯微器械直接取出耳結(jié)，適用于位置較淺且質(zhì)地中等的耳結(jié)。家長需配合安撫兒童情緒，操作前需確認(rèn)無外耳道炎癥。該方法可能導(dǎo)致輕微出血，術(shù)后需保持耳道干燥1-2天。

3、吸引取出

采用負(fù)壓吸引器清除碎屑化耳結(jié)，適合松散型耳結(jié)或沖洗后的殘留物。治療前需先軟化耳結(jié)，吸引壓力控制在20-30kPa。家長需注意觀察兒童是否出現(xiàn)眩暈等不適癥狀，該方法不適用于鼓膜穿孔者。

4、沖洗取出

使用37℃生理鹽水配合注射器沖洗外耳道，水流需沿耳道后上壁注入。家長需協(xié)助固定兒童體位，沖洗后及時(shí)擦干耳廓。禁用于鼓膜穿孔、外耳道濕疹急性期患者，沖洗過程中如遇阻力應(yīng)立即停止。

5、手術(shù)取出

全麻下耳內(nèi)鏡手術(shù)適用于堅(jiān)硬耳結(jié)或合并外耳道畸形者。需術(shù)前評(píng)估兒童心肺功能，術(shù)后使用氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染。家長需注意術(shù)后3天內(nèi)避免耳道進(jìn)水，觀察是否有血性分泌物滲出。

日常需避免用棉簽等物品掏挖兒童耳道，洗澡時(shí)可用防水耳塞保護(hù)。定期用濕潤棉球清潔耳廓即可，發(fā)現(xiàn)耳道分泌物增多或聽力下降應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和鋅元素，有助于維持正常耵聹分泌。若兒童頻繁出現(xiàn)耳結(jié)堵塞，建議每3-6個(gè)月到耳鼻喉科進(jìn)行專業(yè)清理。