耳結堵住耳朵可通過耵聹鉤取出、生理鹽水沖洗、吸引器吸引、碳酸氫鈉滴耳液軟化、手術清除等方式處理。耳結通常由耵聹分泌過多、外耳道狹窄、炎癥刺激、異物進入、挖耳不當等原因引起。
1、耵聹鉤取出
適用于質地較硬的耳結。醫(yī)生使用專業(yè)器械耵聹鉤,沿外耳道壁與耳結之間的縫隙緩慢進入,將耳結分塊取出。操作需在額鏡照明下進行,避免損傷外耳道皮膚或鼓膜。該方法對未完全堵塞耳道的耳結效果較好,取出后需用消毒棉球擦拭外耳道。
2、生理鹽水沖洗
適用于質地松軟的耳結。將37℃左右的生理鹽水裝入專用沖洗器,沿外耳道上壁緩慢注入,利用水流沖擊力使耳結脫落排出。沖洗前需確認鼓膜完整無穿孔,避免引發(fā)中耳感染。沖洗后需保持耳道干燥,可配合使用醫(yī)用棉簽吸除殘留水分。
3、吸引器吸引
適用于松散型耳結或沖洗后的殘留物。醫(yī)生用耳科吸引器連接適當型號的吸頭,在直視下吸引耳結碎片。該方法對兒童配合度要求較低,但需注意調節(jié)負壓強度,避免造成外耳道黏膜出血。操作后建議使用氧氟沙星滴耳液預防感染。
4、碳酸氫鈉滴耳液軟化
適用于堅硬難取的耳結。將碳酸氫鈉滴耳液滴入患耳,每日3次連續(xù)3天,使耳結膨脹軟化。軟化期間可能出現耳悶脹感,屬正?,F象。完全軟化后需配合沖洗或吸引清除,不可自行用挖耳勺掏取,防止將耳結推入更深部位。
5、手術清除
適用于合并外耳道炎、膽脂瘤等復雜情況。在耳內鏡輔助下進行外耳道成形術或乳突根治術,徹底清除耳結及病變組織。術后需使用左氧氟沙星滴耳液聯合口服頭孢克洛分散片抗感染,定期換藥至創(chuàng)面愈合。該方法可同時處理解剖結構異常等根本病因。
日常應避免頻繁挖耳,減少使用棉簽清潔耳道,防止將耵聹推向深處。游泳或洗頭時可使用防水耳塞,保持外耳道干燥。若出現耳悶、聽力下降等癥狀,應及時到耳鼻喉科就診,避免強行自行掏耳導致外耳道損傷。飲食上可適當增加富含鋅元素的海產品,有助于維持耳道皮膚健康狀態(tài)。