老年性黃斑變性主要表現(xiàn)為視力下降、視物變形、中心暗點(diǎn)、色覺異常和對比敏感度降低。老年性黃斑變性可能與遺傳、年齡增長、吸煙、高血壓、長期紫外線暴露等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為視物模糊、視野中央出現(xiàn)暗影等癥狀?？赏ㄟ^光學(xué)相干斷層掃描、眼底熒光血管造影等方式檢查，建議患者及時(shí)就醫(yī)。

1、視力下降

視力下降是老年性黃斑變性最常見的早期表現(xiàn)，患者可能發(fā)現(xiàn)閱讀或識(shí)別面部細(xì)節(jié)變得困難。這種下降通常是漸進(jìn)性的，初期可能僅表現(xiàn)為輕度模糊，但隨著病情發(fā)展，中央視力會(huì)顯著受損?；颊呖赡苄鑼灸玫酶h(yuǎn)或依賴周邊視力完成日常活動(dòng)。干性黃斑變性引起的視力下降較緩慢，而濕性黃斑變性可能導(dǎo)致突然的視力喪失。

2、視物變形

視物變形表現(xiàn)為直線出現(xiàn)彎曲或波浪狀改變，常見于濕性黃斑變性。這是由于視網(wǎng)膜下異常血管滲漏導(dǎo)致黃斑區(qū)水腫或出血，引起視網(wǎng)膜層結(jié)構(gòu)扭曲。患者可通過阿姆斯勒方格表自查，若發(fā)現(xiàn)網(wǎng)格線條扭曲、斷裂或缺失需立即就醫(yī)。該癥狀可能伴隨視物縮小或放大現(xiàn)象，嚴(yán)重時(shí)影響行走平衡和空間判斷能力。

3、中心暗點(diǎn)

中心暗點(diǎn)指視野中央出現(xiàn)固定不變的陰影或盲區(qū)，患者可能描述為中央視野有黑斑遮擋。在干性黃斑變性中，這種暗點(diǎn)由視網(wǎng)膜色素上皮萎縮導(dǎo)致；濕性黃斑變性則因出血或液體滲漏形成。暗點(diǎn)初期較小，隨病情擴(kuò)展可影響人臉識(shí)別、駕駛等需要精細(xì)視力的活動(dòng)。部分患者會(huì)不自主使用偏心注視來補(bǔ)償中央視力缺失。

4、色覺異常

色覺異常表現(xiàn)為對顏色飽和度感知下降，特別是藍(lán)黃色覺受損明顯。黃斑區(qū)富含視錐細(xì)胞，當(dāng)其功能受損時(shí)會(huì)影響顏色辨別能力?；颊呖赡馨l(fā)現(xiàn)鮮艷色彩變得暗淡，相似顏色難以區(qū)分。這種改變在干性黃斑變性中更常見，與視網(wǎng)膜外層細(xì)胞進(jìn)行性退化有關(guān)。色覺測試可作為疾病進(jìn)展的監(jiān)測指標(biāo)之一。

5、對比敏感度降低

對比敏感度降低指分辨明暗差異的能力下降，患者在弱光環(huán)境下視力障礙更顯著。這會(huì)導(dǎo)致夜間行動(dòng)困難、臺(tái)階邊緣判斷失誤等問題。黃斑功能受損會(huì)影響視網(wǎng)膜對低對比度目標(biāo)的識(shí)別，即使視力表檢查結(jié)果尚可，患者仍主訴視物不清。可通過正弦波光柵等專業(yè)檢查評(píng)估，日常表現(xiàn)為閱讀淺色文字時(shí)需更強(qiáng)照明。

老年性黃斑變性患者應(yīng)定期進(jìn)行眼科檢查，干性病變可遵醫(yī)囑補(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜營養(yǎng)素，濕性病變可能需要抗血管內(nèi)皮生長因子玻璃體腔注射治療。日常需避免強(qiáng)光直射，佩戴防紫外線眼鏡，控制血壓血糖，戒煙并保持低脂飲食。閱讀時(shí)使用充足照明和放大輔助設(shè)備，外出注意防跌倒。建議家屬協(xié)助患者建立用藥提醒，觀察病情變化并及時(shí)復(fù)診。