干性老年性黃斑變性是一種與年齡相關(guān)的慢性眼底病變，主要表現(xiàn)為黃斑區(qū)視網(wǎng)膜細(xì)胞逐漸萎縮和代謝產(chǎn)物沉積。該病屬于老年性黃斑變性的常見亞型，占所有病例的多數(shù)，進(jìn)展緩慢但可能導(dǎo)致中心視力不可逆損害。
干性老年性黃斑變性的核心病理改變是視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞功能衰退。隨著年齡增長，視網(wǎng)膜下沉積的玻璃膜疣逐漸增多，這些黃色脂質(zhì)沉積物會阻礙營養(yǎng)輸送和代謝廢物清除。長期積累將引發(fā)視網(wǎng)膜外層光感受器細(xì)胞凋亡，形成地圖狀萎縮灶。早期癥狀包括視物變形、中心暗點(diǎn)或閱讀困難，晚期可能出現(xiàn)顯著視力下降。發(fā)病與遺傳易感性、長期藍(lán)光暴露、吸煙以及心血管疾病等因素相關(guān)。
該病目前尚無根治方法，但可通過綜合干預(yù)延緩進(jìn)展。補(bǔ)充特定營養(yǎng)素如葉黃素、玉米黃質(zhì)和omega-3脂肪酸有助于保護(hù)視網(wǎng)膜。嚴(yán)格控制血壓血糖、佩戴防藍(lán)光眼鏡、避免吸煙等生活方式調(diào)整也很重要。對于已出現(xiàn)地圖狀萎縮的患者，可考慮使用延緩萎縮進(jìn)展的特定藥物。定期進(jìn)行眼底檢查和視力監(jiān)測能早期發(fā)現(xiàn)病情變化。建議50歲以上人群每年接受散瞳眼底檢查，尤其是有家族史或吸煙史的高風(fēng)險人群。
日常生活中應(yīng)保持低脂低鹽飲食，多攝入深色蔬菜和深海魚類。使用放大鏡等輔助器具可改善閱讀體驗(yàn)，居家環(huán)境需保證充足照明并減少眩光。避免長時間暴露于強(qiáng)光環(huán)境，戶外活動時佩戴防紫外線眼鏡。若出現(xiàn)突然視力下降或視物變形加重，須立即就醫(yī)排除濕性轉(zhuǎn)化的可能。通過規(guī)范管理和科學(xué)防護(hù)，多數(shù)患者能長期維持有用視力。