老年性黃斑變性，即年齡相關(guān)性黃斑變性，其癥狀主要有視力下降、視物變形、中心暗點(diǎn)、色覺異常和對(duì)比敏感度下降。

一、視力下降

這是老年性黃斑變性最常見的早期癥狀。患者會(huì)感覺看東西變得模糊，尤其是在閱讀、識(shí)別面孔或從事精細(xì)工作時(shí)，需要更亮的光線才能看清。這種視力下降通常是漸進(jìn)性的，從一只眼睛開始，逐漸影響另一只眼。早期可能只是輕微的視物模糊，隨著病情進(jìn)展，中央視力會(huì)顯著受損，但周邊視力通常能得以保留。

二、視物變形

視物變形表現(xiàn)為看直線時(shí)感覺線條彎曲、扭曲或波浪狀。例如，看門窗框、書本上的橫線或瓷磚縫隙時(shí)，線條不再筆直。這是由于黃斑區(qū)視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)發(fā)生異常隆起或下陷，導(dǎo)致光線在視網(wǎng)膜上成像發(fā)生扭曲。這是老年性黃斑變性，特別是濕性黃斑變性的一個(gè)特征性癥狀，一旦出現(xiàn)往往提示病情可能正在進(jìn)展。

三、中心暗點(diǎn)

中心暗點(diǎn)是指視野正中央出現(xiàn)一塊固定的、模糊的或完全看不見的區(qū)域?；颊邥?huì)感覺視野中心有一團(tuán)黑影遮擋，看東西時(shí)中央部分缺失，需要轉(zhuǎn)動(dòng)眼球用周邊的視力來彌補(bǔ)。這個(gè)暗點(diǎn)可能從一個(gè)小點(diǎn)開始，逐漸擴(kuò)大，嚴(yán)重影響閱讀和駕駛等需要清晰中心視力的活動(dòng)。它是黃斑區(qū)感光細(xì)胞受損或視網(wǎng)膜下出現(xiàn)異常新生血管出血、滲漏的直接表現(xiàn)。

四、色覺異常

患者可能會(huì)發(fā)現(xiàn)對(duì)顏色的感知能力下降，顏色變得暗淡、不鮮艷，或者難以區(qū)分某些相近的顏色，如藍(lán)色和紫色。這是因?yàn)辄S斑區(qū)富含負(fù)責(zé)精細(xì)視覺和色覺的視錐細(xì)胞，當(dāng)其功能受損時(shí)，色覺會(huì)首先受到影響。這種變化通常是緩慢發(fā)生的，容易被忽視，但卻是黃斑功能受損的敏感指標(biāo)之一。

五、對(duì)比敏感度下降

對(duì)比敏感度下降表現(xiàn)為在光線較暗、對(duì)比度不高的環(huán)境下視物困難。例如，在黃昏時(shí)分、陰雨天或面對(duì)顏色相近的物體時(shí)，分辨物體的輪廓和細(xì)節(jié)變得異常吃力。即使視力表檢查的視力尚可，患者在實(shí)際生活中也可能感覺視物不清。這反映了黃斑區(qū)視覺細(xì)胞對(duì)明暗對(duì)比的分辨能力下降，是老年性黃斑變性功能受損的另一個(gè)重要方面。

老年性黃斑變性是一種慢性、進(jìn)行性的眼病，目前尚無根治方法，但早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)對(duì)延緩病情發(fā)展、保存有用視力至關(guān)重要。建議50歲以上人群，尤其是有家族史、長(zhǎng)期吸煙、患有高血壓或心血管疾病的高風(fēng)險(xiǎn)人群，定期進(jìn)行眼科檢查，包括視力、眼底和光學(xué)相干斷層掃描檢查。日常生活中，應(yīng)注意均衡飲食，多攝入富含葉黃素、玉米黃質(zhì)、維生素C和維生素E的深色蔬菜水果，戒煙限酒，控制血壓和血脂，外出佩戴防紫外線眼鏡以減少藍(lán)光損傷。一旦出現(xiàn)上述任何癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，由眼科醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估并制定個(gè)性化的監(jiān)測(cè)或治療方案，如抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物玻璃體腔注射、光動(dòng)力療法等，以最大程度地維持視覺功能和生活質(zhì)量。