腦卒中的五個(gè)突出表現(xiàn)主要有突發(fā)偏側(cè)肢體無力、言語含糊或理解障礙、單側(cè)視力異常、劇烈頭痛伴嘔吐、平衡失調(diào)或眩暈。腦卒中俗稱中風(fēng),需及時(shí)識(shí)別癥狀并就醫(yī)。
1、突發(fā)偏側(cè)肢體無力
腦卒中患者常出現(xiàn)一側(cè)上肢或下肢突然無力或麻木,表現(xiàn)為持物不穩(wěn)、行走拖步。這與大腦運(yùn)動(dòng)中樞供血中斷導(dǎo)致神經(jīng)功能缺損有關(guān),可能伴隨同側(cè)面部下垂。需立即進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查明確卒中類型。
2、言語含糊或理解障礙
語言中樞受損時(shí)會(huì)出現(xiàn)構(gòu)音障礙、詞不達(dá)意或聽不懂他人說話,常見于左側(cè)大腦半球梗死?;颊呖赡苤貜?fù)無意義短語或完全失語,需通過NIHSS量表評(píng)估嚴(yán)重程度。
3、單側(cè)視力異常
突發(fā)單眼黑蒙或雙眼同向視野缺損是后循環(huán)卒中的典型表現(xiàn),因視神經(jīng)通路或枕葉視覺皮層缺血所致。部分患者描述為眼前窗簾樣遮擋,需與視網(wǎng)膜病變鑒別。
4、劇烈頭痛伴嘔吐
蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的卒中常伴隨炸裂樣頭痛,疼痛程度遠(yuǎn)超普通偏頭痛,多因動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致顱內(nèi)壓驟升。部分患者會(huì)出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激征。
5、平衡失調(diào)或眩暈
小腦或腦干梗死可導(dǎo)致共濟(jì)失調(diào)、步態(tài)不穩(wěn)伴旋轉(zhuǎn)感,患者常描述為天旋地轉(zhuǎn)。需與良性位置性眩暈鑒別,伴隨眼球震顫或復(fù)視提示腦干受累。
腦卒中患者急性期應(yīng)保持平臥位避免搬動(dòng),記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間以指導(dǎo)溶栓治療窗判斷?;謴?fù)期需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和語言康復(fù),控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,每日監(jiān)測(cè)血壓血糖,低鹽低脂飲食,戒煙限酒,定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲等腦血管評(píng)估。家屬需學(xué)習(xí)識(shí)別復(fù)發(fā)征兆,家中常備急救聯(lián)系方式。