中度腰椎間盤突出主要表現(xiàn)為腰部疼痛、下肢放射痛、感覺異常、肌力下降和活動受限。腰椎間盤突出可能與椎間盤退變、外傷、長期不良姿勢等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部酸痛、下肢麻木等癥狀。

1、腰部疼痛

中度腰椎間盤突出患者常出現(xiàn)持續(xù)性腰部鈍痛或酸痛，疼痛可因久坐、彎腰、咳嗽等動作加重。疼痛多位于下腰部，可能向臀部放射。這種疼痛與椎間盤纖維環(huán)破裂、髓核突出刺激神經(jīng)根有關(guān)?；颊呖赏ㄟ^臥床休息、佩戴腰圍、熱敷等方式緩解疼痛，必要時(shí)需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。

2、下肢放射痛

突出的椎間盤壓迫神經(jīng)根時(shí)，疼痛可從腰部沿坐骨神經(jīng)走向放射至臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)甚至足部。疼痛多為刺痛或灼燒樣痛，行走、站立時(shí)加重。這類癥狀提示神經(jīng)根受壓程度較重，需避免久坐久站，可嘗試腰椎牽引治療，嚴(yán)重者可能需要椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。

3、感覺異常

患者可能出現(xiàn)下肢皮膚感覺減退、麻木或蟻?zhàn)吒?，多發(fā)生在小腿外側(cè)、足背或足底區(qū)域。這與神經(jīng)根受壓導(dǎo)致感覺傳導(dǎo)障礙有關(guān)。感覺異常區(qū)域與受壓神經(jīng)根支配區(qū)域一致，L4-5突出多影響小腿外側(cè)，L5-S1突出多影響足外側(cè)?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。

4、肌力下降

神經(jīng)根長期受壓可能導(dǎo)致相應(yīng)肌肉力量減弱，表現(xiàn)為足背伸無力、踮腳尖困難或行走時(shí)足下垂。L5神經(jīng)根受壓影響脛前肌時(shí)，可出現(xiàn)足背伸無力；S1神經(jīng)根受壓影響腓腸肌時(shí)，可出現(xiàn)踮腳困難。肌力測試有助于判斷受壓神經(jīng)根位置，康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。

5、活動受限

患者常因疼痛和保護(hù)性肌痙攣出現(xiàn)腰部活動度下降，表現(xiàn)為前屈、后伸、側(cè)彎等動作受限。急性期可能因疼痛無法完成日?；顒?，慢性期則因關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮導(dǎo)致活動困難。物理治療如超聲波、中頻電療等可改善局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。

中度腰椎間盤突出患者應(yīng)避免提重物、久坐久站等加重腰椎負(fù)擔(dān)的行為，睡硬板床有助于維持腰椎生理曲度。適當(dāng)進(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動可增強(qiáng)腰背肌力量，但急性期需嚴(yán)格臥床休息。飲食上可增加鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，肥胖者需控制體重以減輕腰椎壓力。若保守治療3個(gè)月無效或出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降、大小便功能障礙等嚴(yán)重癥狀，需及時(shí)就醫(yī)評估手術(shù)指征。