腦卒中的五個突出表現(xiàn)主要包括突發(fā)面部歪斜、單側(cè)肢體無力、言語不清、劇烈頭痛和平衡障礙。
1、面部歪斜
腦卒中患者常出現(xiàn)突發(fā)性面部不對稱,表現(xiàn)為一側(cè)嘴角下垂、鼻唇溝變淺或眼瞼閉合不全。這是由于大腦運動中樞或面神經(jīng)通路受損導致,常見于基底節(jié)區(qū)或腦橋部位的梗死或出血。若發(fā)現(xiàn)患者微笑時面部歪斜,需立即就醫(yī)排查腦卒中。
2、肢體無力
單側(cè)上肢或下肢突發(fā)無力是典型表現(xiàn),患者可能出現(xiàn)持物墜落、行走拖步等癥狀。這種癥狀多由大腦中動脈供血區(qū)梗死引起,導致對側(cè)肢體運動功能障礙。臨床檢查可見肌力下降、腱反射亢進,嚴重時可完全癱瘓。
3、言語障礙
患者可能出現(xiàn)表達性失語能聽懂但說不清或感受性失語語言流暢但內(nèi)容混亂,部分患者會完全喪失語言能力。這類癥狀多源于左側(cè)大腦半球語言中樞受損,常見于大腦中動脈梗死或腦葉出血。
4、劇烈頭痛
突發(fā)炸裂樣頭痛是出血性腦卒中的特征表現(xiàn),疼痛程度遠超普通頭痛,多伴有惡心嘔吐。蛛網(wǎng)膜下腔出血時,血液刺激腦膜會產(chǎn)生頸部僵硬等腦膜刺激征。這種頭痛常提示腦血管破裂,需緊急CT檢查明確出血部位。
5、平衡失調(diào)
小腦或腦干卒中會導致共濟失調(diào),表現(xiàn)為站立不穩(wěn)、步態(tài)蹣跚如醉酒狀?;颊呖赡馨橛醒?、眼球震顫等癥狀,嚴重時會因平衡功能喪失而跌倒。后循環(huán)缺血引起的這類癥狀容易被誤診為耳源性眩暈。
腦卒中急救需把握黃金4.5小時,發(fā)現(xiàn)癥狀應(yīng)立即呼叫急救車。日常應(yīng)控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食。建議40歲以上人群定期進行頸動脈超聲等腦卒中篩查,高危患者可遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片預防血栓形成。