腦卒中的臨床表現(xiàn)主要有突發(fā)頭痛、肢體無力、言語障礙、視力異常和意識障礙。腦卒中可分為缺血性和出血性兩類，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
1、突發(fā)頭痛
出血性腦卒中患者常出現(xiàn)劇烈頭痛，呈炸裂樣疼痛，多位于后枕部或全頭部。頭痛可能伴隨惡心嘔吐，與顱內(nèi)壓升高有關(guān)。蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí)頭痛更為典型，常被描述為一生中最嚴(yán)重的頭痛。缺血性腦卒中頭痛相對較輕，但椎基底動脈系統(tǒng)梗死也可能引發(fā)后枕部疼痛。
2、肢體無力
表現(xiàn)為單側(cè)肢體活動障礙，常見上肢重于下肢。患者可能出現(xiàn)持物不穩(wěn)、行走拖步等癥狀。中樞性面癱可見口角歪斜、鼻唇溝變淺。肌力下降程度從輕度乏力到完全癱瘓不等，多符合腦血管支配區(qū)域特征。部分患者伴有感覺異常如麻木刺痛。
3、言語障礙
包括運(yùn)動性失語和感覺性失語兩種類型。運(yùn)動性失語患者能理解語言但表達(dá)困難，言語含糊或僅能發(fā)單音。感覺性失語表現(xiàn)為語無倫次、答非所問。構(gòu)音障礙患者發(fā)音含糊但語言邏輯正常。優(yōu)勢半球受損還可出現(xiàn)失讀、失寫等高級皮層功能障礙。
4、視力異常
常見雙眼同向偏盲或單眼視力喪失。后循環(huán)卒中可能導(dǎo)致復(fù)視、眼球運(yùn)動障礙或瞳孔異常。短暫性黑朦是頸動脈系統(tǒng)缺血的預(yù)警信號。部分患者出現(xiàn)視覺空間忽略，表現(xiàn)為對一側(cè)視野的物體視而不見。
5、意識障礙
從嗜睡到昏迷均可出現(xiàn)，與腦干上行激活系統(tǒng)受累或大面積腦損傷有關(guān)。小腦出血可能突發(fā)意識喪失。部分患者表現(xiàn)為意識模糊、定向力障礙等高級神經(jīng)功能異常。癲癇發(fā)作也可能是腦卒中的首發(fā)表現(xiàn)。
腦卒中患者需保持安靜臥位，避免隨意搬動。急性期應(yīng)禁食禁水以防誤吸。家屬需記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間，這對靜脈溶栓治療時(shí)機(jī)判斷至關(guān)重要?？祻?fù)期要進(jìn)行規(guī)范的肢體功能訓(xùn)練和語言康復(fù)，控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。飲食宜低鹽低脂，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。定期復(fù)查腦血管狀況，遵醫(yī)囑服用抗血小板或抗凝藥物。