洋地黃葉的副作用主要有惡心嘔吐、食欲不振、心律失常、視覺(jué)異常和神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)等。洋地黃葉是強(qiáng)心苷類藥物，常用于治療心力衰竭和某些心律失常，但使用不當(dāng)易引發(fā)毒性反應(yīng)。
一、惡心嘔吐
惡心嘔吐是洋地黃葉常見(jiàn)的早期副作用，與藥物刺激胃腸黏膜有關(guān)?；颊呖赡馨殡S腹部不適或腹瀉癥狀，長(zhǎng)期過(guò)量使用會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量，必要時(shí)使用甲氧氯普胺片等止吐藥物緩解癥狀。
二、食欲不振
食欲不振由洋地黃葉對(duì)消化系統(tǒng)的抑制作用引起，可能導(dǎo)致體重下降和營(yíng)養(yǎng)不良。患者需注意少量多餐，避免高纖維食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。若癥狀持續(xù)應(yīng)監(jiān)測(cè)血藥濃度，醫(yī)生可能推薦地高辛免疫Fab片段中和毒性。
三、心律失常
洋地黃葉過(guò)量會(huì)引發(fā)嚴(yán)重心律失常，如室性早搏或房室傳導(dǎo)阻滯，與心肌細(xì)胞內(nèi)鈣超載有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、暈厥等癥狀，需立即停藥并接受心電圖監(jiān)測(cè)。治療時(shí)可使用苯妥英鈉注射液或利多卡因注射液控制心律異常。
四、視覺(jué)異常
視覺(jué)異常表現(xiàn)為黃視癥或綠視癥，是洋地黃中毒的特征性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。其發(fā)生與藥物影響視網(wǎng)膜細(xì)胞離子通道相關(guān)，常伴隨視物模糊。醫(yī)生可能建議靜脈補(bǔ)鉀或使用地高辛特異性抗體片段治療。
五、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)
神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)包括頭痛、疲勞和意識(shí)模糊，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)譫妄。這與洋地黃葉抑制鈉鉀ATP酶導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)功能紊亂有關(guān)。患者需臥床休息并密切觀察生命體征，嚴(yán)重中毒時(shí)需進(jìn)行血液凈化治療。
使用洋地黃葉期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)心率、電解質(zhì)和腎功能，避免與鈣劑或利尿劑同時(shí)使用加重毒性。日常保持低鈉飲食和適度水分?jǐn)z入，控制活動(dòng)強(qiáng)度以減少心臟負(fù)荷。若出現(xiàn)手腳麻木或情緒異常變化，須立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。遵循醫(yī)囑嚴(yán)格控制劑量和時(shí)間間隔，禁止自行增減藥量。