洋地黃的副作用主要包括胃腸反應(yīng)、心律失常、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、視覺異常和電解質(zhì)紊亂。洋地黃常用于治療心力衰竭和某些心律失常，但需嚴(yán)格監(jiān)測血藥濃度以避免中毒。
1、胃腸反應(yīng)
洋地黃可能引起惡心嘔吐、食欲下降、腹痛腹瀉等胃腸不適。這些癥狀通常出現(xiàn)在用藥初期或劑量過高時(shí)，與藥物刺激胃腸黏膜有關(guān)。長期使用可能加重胃腸功能紊亂，需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并避免空腹服藥。
2、心律失常
洋地黃中毒可導(dǎo)致多種心律失常，如室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動(dòng)過緩等。這與藥物抑制心肌細(xì)胞鈉鉀泵功能有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)致命性室顫。用藥期間需定期監(jiān)測心電圖，出現(xiàn)心悸或脈搏異常應(yīng)立即就醫(yī)。
3、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
部分患者可能出現(xiàn)頭痛頭暈、嗜睡乏力、意識(shí)模糊等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。老年患者更易發(fā)生認(rèn)知功能障礙，可能與藥物透過血腦屏障影響中樞神經(jīng)有關(guān)。癥狀持續(xù)時(shí)應(yīng)考慮減量或更換治療方案。
4、視覺異常
洋地黃可能引發(fā)視物模糊、色覺異常如黃視癥或綠視癥。這些視覺改變具有特異性，常提示藥物中毒，與視網(wǎng)膜感光細(xì)胞鈉鉀泵受抑制相關(guān)。出現(xiàn)此類癥狀需立即停藥并檢測血藥濃度。
5、電解質(zhì)紊亂
低鉀血癥和高鈣血癥會(huì)加重洋地黃毒性。藥物本身會(huì)降低細(xì)胞內(nèi)鉀離子濃度，若合并利尿劑使用更易誘發(fā)肌無力、心律失常。用藥期間須定期監(jiān)測血鉀水平，必要時(shí)補(bǔ)充氯化鉀緩釋片或門冬氨酸鉀鎂片。
使用洋地黃期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)荷。飲食需控制高鉀食物如香蕉、橙子的攝入量，同時(shí)限制富含鈣質(zhì)的乳制品。定期復(fù)查血藥濃度、電解質(zhì)及肝腎功能，出現(xiàn)任何不適癥狀應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案。老年患者及腎功能不全者需更謹(jǐn)慎評(píng)估用藥風(fēng)險(xiǎn)。