尿結(jié)石痛通常由結(jié)石移動刺激尿路、尿路梗阻、繼發(fā)感染、局部痙攣或黏膜損傷引起，可能伴隨血尿、排尿困難等癥狀。建議及時就醫(yī)明確結(jié)石位置與大小，遵醫(yī)囑治療。

1. 結(jié)石移動刺激

尿路結(jié)石在腎盂或輸尿管移動時，尖銳邊緣摩擦黏膜神經(jīng)末梢引發(fā)劇痛。疼痛常突然發(fā)作呈刀割樣，可放射至?xí)幓虼笸葍?nèi)側(cè)。此類疼痛需通過解痙藥如消旋山莨菪堿片、雙氯芬酸鈉栓緩解，并增加飲水量促進結(jié)石排出。

2. 尿路梗阻

結(jié)石卡壓在輸尿管狹窄處會導(dǎo)致尿液滯留，腎盂內(nèi)壓力升高引發(fā)脹痛?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腎區(qū)叩擊痛伴惡心嘔吐。需通過超聲定位結(jié)石，較大結(jié)石可采取體外沖擊波碎石術(shù)，較小結(jié)石可通過鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊輔助排出。

3. 繼發(fā)感染

結(jié)石滯留易滋生細(xì)菌引發(fā)腎盂腎炎，表現(xiàn)為腰痛伴發(fā)熱寒戰(zhàn)。尿常規(guī)可見白細(xì)胞升高，需使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片控制感染，感染控制后再處理結(jié)石。

4. 平滑肌痙攣

結(jié)石刺激引發(fā)輸尿管平滑肌強烈痙攣，產(chǎn)生陣發(fā)性絞痛。可肌注硫酸阿托品注射液解除痙攣，配合熱敷腰腹部緩解癥狀。痙攣反復(fù)發(fā)作者需考慮輸尿管支架置入。

5. 黏膜損傷出血

結(jié)石摩擦導(dǎo)致尿路黏膜破損時，會出現(xiàn)肉眼血尿或鏡下血尿。需臥床休息并服用云南白藥膠囊止血，嚴(yán)重出血需膀胱鏡下電凝止血。長期血尿可能引發(fā)貧血需監(jiān)測血紅蛋白。

尿結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)保持2000-3000毫升以稀釋尿液，減少高草酸食物如菠菜、濃茶攝入，適當(dāng)跳躍運動幫助小結(jié)石排出。定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、無尿等急癥需立即急診處理。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期更換雙J管，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)可服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。