尿結(jié)石痛可通過多喝水、熱敷、遵醫(yī)囑用藥、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式緩解。尿結(jié)石痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、尿路感染、代謝異常、尿路梗阻、先天畸形等原因引起。
1、多喝水
增加飲水量有助于稀釋尿液,促進(jìn)小結(jié)石隨尿液排出。每日建議飲用2000-3000毫升水,以白開水或淡檸檬水為宜。避免飲用濃茶、咖啡等可能加重結(jié)石的飲品。排尿時(shí)疼痛可能暫時(shí)加劇,但持續(xù)沖刷有助于結(jié)石位移。
2、熱敷
用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分鐘。熱敷可放松輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。熱敷期間可配合深呼吸減輕緊張情緒。
3、遵醫(yī)囑用藥
尿結(jié)石急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、坦索羅辛緩釋膠囊等藥物。雙氯芬酸鈉栓能快速鎮(zhèn)痛消炎,消旋山莨菪堿片可解除輸尿管痙攣,坦索羅辛緩釋膠囊?guī)椭鷶U(kuò)張輸尿管。需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑劑量,不可自行調(diào)整用藥方案。
4、體外沖擊波碎石
適用于直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,術(shù)后需配合排石藥物。治療前需完善泌尿系CT評(píng)估結(jié)石位置,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等暫時(shí)性反應(yīng)。
5、手術(shù)取石
經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適合復(fù)雜腎結(jié)石。手術(shù)需麻醉,術(shù)后留置雙J管2-4周。存在尿路感染時(shí)需先控制感染再手術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查防止結(jié)石復(fù)發(fā)。
尿結(jié)石患者日常應(yīng)保持每日充足飲水,限制高草酸食物如菠菜、濃茶,減少高嘌呤食物攝入。適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石,但急性發(fā)作期需臥床休息。建議每半年復(fù)查泌尿系超聲,監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或無尿等緊急癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。