大拇腳趾指甲往肉里長(zhǎng)通常稱為嵌甲，可能由指甲修剪不當(dāng)、鞋子過緊、足部外傷、甲真菌感染、甲板形態(tài)異常等原因引起，嵌甲可通過正確修剪指甲、更換寬松鞋子、局部消毒護(hù)理、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。

一、指甲修剪不當(dāng)

修剪指甲時(shí)過度修剪兩側(cè)邊緣或剪成弧形，可能導(dǎo)致指甲生長(zhǎng)時(shí)嵌入甲溝軟組織。日常應(yīng)使用平頭指甲剪將指甲前端剪成平直形狀，保留足夠長(zhǎng)度覆蓋甲床末端，避免刺激甲周皮膚。若已出現(xiàn)紅腫，可用溫水浸泡足部后輕柔推開甲周皮膚，再涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。

二、鞋子過緊

長(zhǎng)期穿著尖頭鞋、高跟鞋等過緊鞋履，會(huì)使拇趾持續(xù)受壓，迫使指甲側(cè)緣向軟組織內(nèi)生長(zhǎng)。建議選擇鞋頭寬松的平底鞋，保證足趾有足夠活動(dòng)空間。運(yùn)動(dòng)時(shí)需穿專用運(yùn)動(dòng)鞋，鞋長(zhǎng)應(yīng)比最長(zhǎng)足趾多出一定空隙。若甲溝出現(xiàn)壓痛，可每日用碘伏消毒后覆蓋無菌紗布緩沖壓力。

三、足部外傷

踢撞硬物或重物砸傷拇趾可能導(dǎo)致甲板變形，繼發(fā)嵌甲。外傷后需立即冷敷減輕腫脹，若甲下淤血應(yīng)就醫(yī)排除骨折。恢復(fù)期間保持足部干燥，穿開放式?jīng)鲂瑴p少摩擦。伴隨甲床損傷時(shí)，醫(yī)生可能開具鹽酸左氧氟沙星乳膏控制感染，并指導(dǎo)使用甲板矯正貼片改善指甲生長(zhǎng)方向。

四、甲真菌感染

甲癬會(huì)導(dǎo)致指甲增厚、變脆，邊緣卷曲嵌入甲溝。患者常伴甲板渾濁、脫屑等癥狀。確診需進(jìn)行真菌鏡檢，可遵醫(yī)囑外用阿莫羅芬搽劑抑制真菌，嚴(yán)重時(shí)聯(lián)合口服伊曲康唑膠囊。治療期間需定期修薄病甲，避免與他人共用指甲剪，鞋襪需用沸水燙洗消毒。

五、甲板形態(tài)異常

先天性卷曲甲或厚甲癥等結(jié)構(gòu)性異常易導(dǎo)致嵌甲反復(fù)發(fā)作。此類患者甲板常呈弓形彎曲，甲溝深度異常。輕度可通過定期填充棉花分離指甲與軟組織緩解，頑固性病例需行甲溝成形術(shù)重塑甲溝。術(shù)后需保持傷口清潔，配合使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。

嵌甲患者日常應(yīng)保持足部透氣干燥，每日更換吸汗棉襪；避免自行撕扯甲緣倒刺，發(fā)現(xiàn)甲溝紅腫及時(shí)就醫(yī)。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)與維生素A，適當(dāng)食用雞蛋、胡蘿卜等食物促進(jìn)指甲健康。若嵌甲反復(fù)發(fā)作或伴化膿，須至皮膚科或足踝外科進(jìn)行專業(yè)處理，防止引發(fā)甲溝炎或骨髓炎。