凍瘡化膿潰爛需及時(shí)就醫(yī)處理,可通過(guò)清創(chuàng)消毒、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。凍瘡潰爛通常由局部血液循環(huán)障礙、繼發(fā)細(xì)菌感染等因素引起,表現(xiàn)為紅腫疼痛、滲液結(jié)痂等癥狀。
1、清創(chuàng)消毒
使用生理鹽水或碘伏溶液沖洗創(chuàng)面,清除壞死組織和膿性分泌物。每日重復(fù)進(jìn)行2-3次,操作前需洗手消毒。家長(zhǎng)需注意兒童可能因疼痛抗拒處理,可預(yù)先用溫水軟化痂皮減輕刺激。
2、外用藥物
遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏預(yù)防金黃色葡萄球菌感染,或聯(lián)苯芐唑乳膏控制真菌定植。滲出明顯時(shí)可濕敷依沙吖啶溶液,結(jié)痂后改用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。避免自行使用民間偏方涂抹。
3、口服藥物
感染嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢呋辛酯片控制全身癥狀,瘙癢明顯可配合氯雷他定片緩解。合并血管痙攣者使用硝苯地平緩釋片改善微循環(huán)。所有口服藥物均需嚴(yán)格遵循處方劑量和療程。
4、物理治療
紅外線照射有助于消炎鎮(zhèn)痛,氦氖激光可加速創(chuàng)面修復(fù)。超短波治療能改善局部血液循環(huán),每次15-20分鐘。治療期間需密切觀察皮膚反應(yīng),出現(xiàn)灼熱感應(yīng)立即停止。
5、手術(shù)治療
深部組織壞死需行清創(chuàng)術(shù)清除病灶,大面積潰瘍可能需植皮修復(fù)。術(shù)后需定期換藥并監(jiān)測(cè)體溫變化,警惕敗血癥等并發(fā)癥。糖尿病患者要特別注意血糖控制。
日常應(yīng)保持患處干燥清潔,穿著寬松保暖衣物避免摩擦。冬季外出時(shí)佩戴手套耳罩,接觸冷水后及時(shí)擦干。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,禁煙酒以改善末梢循環(huán)。若出現(xiàn)發(fā)熱或創(chuàng)面擴(kuò)大等異常,須立即復(fù)診評(píng)估感染進(jìn)展。