經常感覺心絞痛可能與冠狀動脈粥樣硬化、心肌缺血、情緒應激、貧血或甲狀腺功能亢進等因素有關。心絞痛通常表現為胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩或下頜，需及時排查病因。
1、冠狀動脈粥樣硬化
冠狀動脈粥樣硬化是心絞痛最常見的原因，由于脂質沉積導致血管狹窄，心肌供血不足。典型癥狀為活動后胸痛，休息后緩解。需通過冠脈CTA或造影確診，可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片改善血流，嚴重者需支架植入術。
2、心肌缺血
心肌缺血多由冠狀動脈痙攣或微循環(huán)障礙引起，表現為靜息時突發(fā)胸悶，可能伴隨冷汗。動態(tài)心電圖可捕捉ST段改變。治療需使用鹽酸地爾硫卓片緩解痙攣，輔以曲美他嗪片優(yōu)化心肌代謝，避免劇烈運動。
3、情緒應激
長期焦慮或壓力過大會通過交感神經興奮誘發(fā)心絞痛樣癥狀，但冠脈檢查常無異常。表現為心悸伴胸痛，與情緒波動相關。建議通過正念訓練調節(jié)，必要時短期服用勞拉西泮片控制焦慮癥狀。
4、貧血
重度貧血時血液攜氧能力下降，心肌缺氧可引發(fā)非典型心絞痛，多見于面色蒼白、乏力者。血常規(guī)顯示血紅蛋白低于60g/L需輸血治療，輕度貧血可補充琥珀酸亞鐵片和維生素C片促進造血。
5、甲狀腺功能亢進
甲亢患者代謝亢進增加心臟負荷，可能出現心絞痛伴手抖、消瘦。甲狀腺激素檢測可確診，需使用甲巰咪唑片控制甲亢，輔以普萘洛爾片緩解心動過速癥狀。
心絞痛患者應保持低鹽低脂飲食，每日鈉攝入不超過5克，避免動物內臟等高膽固醇食物?？蛇M行散步等有氧運動，強度以不引發(fā)胸痛為度。隨身攜帶硝酸甘油片應急，定期監(jiān)測血壓血糖。若疼痛持續(xù)時間超過20分鐘或含服硝酸甘油無效，須立即就醫(yī)排除心肌梗死。