心絞痛是心肌缺血引起的胸部不適或疼痛，典型癥狀包括胸骨后壓榨性疼痛、悶脹感、憋悶感，疼痛可能放射至左肩、手臂、頸部或下頜，常由體力活動或情緒激動誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油后可緩解。心絞痛的癥狀主要有胸骨后疼痛、放射痛、胸悶氣短、伴隨癥狀、不典型表現(xiàn)等。

一、胸骨后疼痛

胸骨后疼痛是心絞痛最核心的癥狀，患者常描述為胸部正后方出現(xiàn)壓榨性、緊縮性或沉重感的疼痛，類似有重物壓在胸口。這種疼痛通常持續(xù)數(shù)分鐘，很少超過15分鐘，在體力勞累或情緒波動時容易發(fā)作，安靜休息后能夠逐漸減輕。疼痛性質(zhì)并非尖銳的刺痛，而是深部的悶痛，嚴重時可能伴有瀕死感?；颊咝枰⒓赐Ｖ够顒?，坐下或平臥以緩解癥狀。

二、放射痛

心絞痛引起的疼痛可能從胸部向身體其他部位放射，常見區(qū)域包括左肩、左上臂內(nèi)側(cè)、前臂甚至手指，也可能蔓延至頸部、咽喉、下頜或上腹部。部分患者僅表現(xiàn)為牙痛或后背痛而缺乏明顯胸痛。放射痛的發(fā)生與心臟神經(jīng)分布有關(guān)，缺血信號沿神經(jīng)通路傳遞至相應皮節(jié)區(qū)域。識別這種牽涉痛有助于避免誤診，尤其是當胸痛不明顯時。

三、胸悶氣短

胸悶氣短是心絞痛的常見伴隨感受，患者感覺胸部發(fā)緊、呼吸不暢，如同被束縛或需要用力呼吸才能獲取足夠氧氣。這種癥狀在活動量增加時尤為明顯，可能與心肌缺氧導致肺循環(huán)淤血有關(guān)?；颊呖赡馨橛谐龊?、焦慮不安等自主神經(jīng)反應。胸悶程度從輕微不適到嚴重窒息感不等，通常與胸痛同步出現(xiàn)，平靜休息數(shù)分鐘后可改善。

四、伴隨癥狀

心絞痛發(fā)作時常伴隨多種全身癥狀，包括出冷汗、惡心嘔吐、頭暈乏力等。出汗多為冷汗，源于疼痛刺激引發(fā)的交感神經(jīng)興奮。胃腸道癥狀因心臟下壁缺血刺激膈神經(jīng)所致，易被誤認為消化不良。部分患者會出現(xiàn)心悸、心跳加速或心律不齊。這些伴隨癥狀的嚴重程度與心肌缺血范圍相關(guān)，若持續(xù)時間延長可能提示心肌梗死。

五、不典型表現(xiàn)

不典型心絞痛多見于老年人、糖尿病患者或女性群體，癥狀可能表現(xiàn)為呼吸困難單獨出現(xiàn)、極度疲勞、消化不良或腹部脹痛。部分患者僅感輕微胸悶而無明顯疼痛，或疼痛部位局限于上腹部、右胸等非典型區(qū)域。這類癥狀容易被忽視或誤診為其他疾病，需結(jié)合冠心病危險因素及心電圖變化綜合判斷。

心絞痛患者需保持健康生活方式，包括低鹽低脂飲食、戒煙限酒、規(guī)律進行散步等有氧運動，控制體重與血壓血糖。避免突然劇烈運動或情緒激動，寒冷天氣外出注意保暖。定期復查心電圖、心臟超聲等檢查，遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片、美托洛爾緩釋片等藥物預防發(fā)作。若疼痛持續(xù)時間超過15分鐘或含服硝酸甘油無效，應立即就醫(yī)排除急性心肌梗死。