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胰腺炎和胰腺癌的區(qū)別是什么

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陳國棟 消化內科 副主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院
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胰腺炎和胰腺癌是兩種性質完全不同的胰腺疾病,胰腺炎屬于炎癥性疾病,胰腺癌屬于惡性腫瘤。兩者在病因、癥狀、治療及預后等方面存在顯著差異。

1、病因差異

胰腺炎主要由膽道疾病、長期酗酒、高脂血癥等因素誘發(fā)胰腺組織自我消化導致炎癥。胰腺癌的病因尚未完全明確,可能與吸煙、慢性胰腺炎、遺傳基因突變等因素相關,其本質是胰腺細胞異常增殖形成的惡性腫瘤。

2、癥狀特點

急性胰腺炎表現(xiàn)為突發(fā)上腹劇痛、惡心嘔吐,疼痛常向背部放射;慢性胰腺炎以反復腹痛、脂肪瀉、消瘦為主。胰腺癌早期癥狀隱匿,進展后可出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛、黃疸、體重驟降,部分患者伴隨血糖異常升高。

3、診斷方法

胰腺炎診斷依賴血淀粉酶、脂肪酶檢測及CT顯示胰腺腫大滲出。胰腺癌需通過腫瘤標志物CA19-9篩查,結合增強CT/MRI發(fā)現(xiàn)占位性病變,確診需依賴穿刺活檢或手術病理。

4、治療原則

胰腺炎以禁食、抑酶、抗感染等保守治療為主,重癥需手術清創(chuàng)。胰腺癌需根據(jù)分期選擇根治性手術切除,中晚期患者需聯(lián)合化療、放療或靶向治療,總體預后較差。

5、疾病轉歸

急性胰腺炎多數(shù)可治愈,慢性胰腺炎可能遺留胰腺功能不全。胰腺癌五年生存率不足10%,早期診斷可提高手術成功率,但多數(shù)患者確診時已喪失手術機會。

出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、消瘦或黃疸時應盡早就醫(yī)排查。胰腺炎患者需嚴格戒酒、低脂飲食并控制血脂;胰腺癌高危人群應定期體檢,吸煙者需立即戒煙。兩類疾病均需在??漆t(yī)生指導下進行規(guī)范治療與長期隨訪。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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