小孩發(fā)燒老不退燒可能由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)反應(yīng)、中暑、川崎病等原因引起，可通過物理降溫、藥物治療、補(bǔ)液治療、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)治療等方式緩解。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下明確病因并規(guī)范治療。

1、病毒感染

兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，容易受到流感病毒、腺病毒等侵襲。病毒感染引起的發(fā)熱通常持續(xù)3-5天，可能伴隨咳嗽、流涕等癥狀。家長需保持室內(nèi)通風(fēng)，適當(dāng)給孩子補(bǔ)充水分。醫(yī)生可能建議使用磷酸奧司他韋顆粒、利巴韋林顆粒、小兒豉翹清熱顆粒等抗病毒藥物。體溫超過38.5℃時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液進(jìn)行退熱。

2、細(xì)菌感染

肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等細(xì)菌感染可能導(dǎo)致持續(xù)高熱，常見于扁桃體炎、中耳炎等疾病。這類發(fā)熱往往需要使用抗生素治療，如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素干混懸劑等。家長需觀察孩子是否出現(xiàn)咽痛、耳痛等局部癥狀，及時(shí)配合醫(yī)生完成血常規(guī)等檢查。

3、免疫系統(tǒng)反應(yīng)

疫苗接種后反應(yīng)、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等免疫相關(guān)因素可能引起持續(xù)性低熱。這種情況需要醫(yī)生評估免疫狀態(tài)，必要時(shí)進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。家長應(yīng)記錄發(fā)熱規(guī)律和伴隨癥狀，避免擅自使用退燒藥掩蓋病情。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用萘普生栓、對乙酰氨基酚口服溶液等藥物控制癥狀。

4、中暑

高溫環(huán)境下長時(shí)間活動(dòng)可能導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞異常，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱。這種情況需要立即轉(zhuǎn)移到陰涼處，用溫水擦拭身體進(jìn)行物理降溫。家長要確保孩子補(bǔ)充含電解質(zhì)的液體，如口服補(bǔ)液鹽散。嚴(yán)重中暑需及時(shí)送醫(yī)，醫(yī)生可能使用地塞米松磷酸鈉注射液等藥物進(jìn)行治療。

5、川崎病

這種血管炎性疾病好發(fā)于5歲以下兒童，典型表現(xiàn)為持續(xù)5天以上的高熱，伴有草莓舌、皮疹等癥狀。確診需要通過超聲心動(dòng)圖等檢查評估冠狀動(dòng)脈情況。治療需在住院條件下進(jìn)行，醫(yī)生通常會(huì)使用靜脈注射用免疫球蛋白、阿司匹林腸溶片等藥物。家長要密切監(jiān)測孩子體溫和心血管癥狀變化。

兒童持續(xù)發(fā)熱期間，家長應(yīng)保持孩子充分休息，提供易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉等。注意觀察精神狀態(tài)、飲水量和尿量變化，每4小時(shí)測量一次體溫并做好記錄。退熱后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，穿著透氣棉質(zhì)衣物。居室溫度維持在24-26℃，濕度保持在50%-60%。若發(fā)熱伴隨抽搐、意識模糊等嚴(yán)重癥狀，須立即就醫(yī)處理。日常注意增強(qiáng)孩子體質(zhì)，保證營養(yǎng)均衡，按時(shí)完成預(yù)防接種。