小孩發(fā)燒出汗但不退燒可能與體溫調(diào)節(jié)中樞未完全恢復(fù)、水分補充不足、感染未控制、藥物作用時間不足、衣被過厚等因素有關(guān)。需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷病因，必要時及時就醫(yī)。
1、體溫調(diào)節(jié)中樞未完全恢復(fù)
兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，發(fā)熱后出汗是散熱反應(yīng)，但體溫調(diào)節(jié)中樞可能仍處于興奮狀態(tài)。表現(xiàn)為額頭出汗但腋溫持續(xù)超過37.3℃，可配合溫水擦浴等物理降溫，避免使用酒精擦拭。
2、水分補充不足
出汗會導(dǎo)致體液丟失，若未及時補充水分，可能因血容量不足影響散熱效率。建議家長每15-20分鐘喂食5-10毫升溫水，觀察尿量是否正常。
3、感染未控制
細菌或病毒感染未得到有效控制時，致熱源持續(xù)刺激下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞。常見于化膿性扁桃體炎、肺炎等疾病，需完善血常規(guī)檢查，必要時使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。
4、藥物作用時間不足
服用退熱藥后30-60分鐘才開始起效，布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑等藥物需達到血藥濃度峰值才能發(fā)揮作用。家長應(yīng)記錄服藥時間，避免重復(fù)用藥。
5、衣被過厚
過度保暖會阻礙汗液蒸發(fā)散熱，尤其嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)能力較弱。應(yīng)保持室溫24-26℃，穿著單層純棉衣物，定期測量肛溫更準確。
發(fā)熱期間需保持室內(nèi)空氣流通，每日開窗通風(fēng)2-3次；飲食選擇米湯、藕粉等易消化食物，避免高蛋白飲食加重代謝負擔(dān)；體溫超過38.5℃或持續(xù)24小時不退時，建議家長攜帶既往用藥記錄就診兒科，醫(yī)生可能根據(jù)病情選擇小兒豉翹清熱顆粒、羚羊角口服液等中成藥配合治療。注意觀察有無嗜睡、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，記錄發(fā)熱熱型及伴隨癥狀變化。