小孩發(fā)燒四天不退燒可能由病毒感染、細(xì)菌感染、支原體感染、川崎病、免疫系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過物理降溫、藥物退熱、抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、對癥支持等方式治療。
1、病毒感染
病毒感染是兒童持續(xù)發(fā)熱最常見的原因，常見于流感病毒、腺病毒等感染?；純嚎赡艹霈F(xiàn)咳嗽、流涕等呼吸道癥狀。治療以對癥支持為主，可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀，體溫超過38.5℃時使用布洛芬混懸液退熱，同時保證充足水分?jǐn)z入。
2、細(xì)菌感染
細(xì)菌性扁桃體炎、中耳炎等局部感染可能導(dǎo)致持續(xù)發(fā)熱，患兒常伴局部紅腫疼痛。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療，配合對乙酰氨基酚口服溶液控制體溫。
3、支原體感染
支原體肺炎患兒多表現(xiàn)為頑固性中低熱，伴刺激性干咳。胸片可見斑片狀陰影。確診后需使用阿奇霉素干混懸劑進(jìn)行抗支原體治療，療程通常需要2-3周，期間可配合霧化吸入緩解咳嗽癥狀。
4、川崎病
川崎病患兒發(fā)熱持續(xù)5天以上，伴眼結(jié)膜充血、草莓舌等特征表現(xiàn)。該病可導(dǎo)致冠狀動脈損害，需及時靜脈注射丙種球蛋白治療，同時口服阿司匹林腸溶片抗炎抗凝，治療期間需密切監(jiān)測心臟情況。
5、免疫系統(tǒng)疾病
幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病可表現(xiàn)為長期發(fā)熱，多伴關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等。需進(jìn)行免疫指標(biāo)檢測確診，治療需使用萘普生緩釋片等非甾體抗炎藥控制癥狀，嚴(yán)重者需免疫抑制劑治療。
家長發(fā)現(xiàn)孩子持續(xù)發(fā)熱時應(yīng)保持冷靜，定時監(jiān)測記錄體溫變化，注意觀察伴隨癥狀。保持室內(nèi)空氣流通，適當(dāng)減少衣物幫助散熱。鼓勵少量多次飲用溫水，飲食以清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主。發(fā)熱期間避免劇烈運(yùn)動，保證充足休息。若體溫反復(fù)超過39℃或出現(xiàn)精神萎靡、抽搐等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。退熱藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免過量或混用不同退熱藥。恢復(fù)期仍需注意保暖，避免受涼導(dǎo)致病情反復(fù)。