小孩發(fā)燒7天不退可能由病毒感染、細菌感染、支原體感染、川崎病、免疫系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過抗感染治療、對癥退熱、免疫調(diào)節(jié)、支持治療、定期復查等方式治療。
1、病毒感染
病毒感染是兒童長期發(fā)熱的常見原因，可能與呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒等感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)低熱、咳嗽、流涕等癥狀。治療以抗病毒藥物如奧司他韋顆粒、利巴韋林顆粒為主，配合物理降溫。家長需保持室內(nèi)空氣流通，避免交叉感染。
2、細菌感染
細菌感染如肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等可能導致持續(xù)高熱，常伴隨咽痛、皮疹、淋巴結(jié)腫大等癥狀。需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑進行治療。家長應(yīng)注意觀察患兒精神狀態(tài)，及時補充水分。
3、支原體感染
支原體肺炎可引起頑固性發(fā)熱，特征為刺激性干咳、胸痛，發(fā)熱可持續(xù)2-3周。首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物如阿奇霉素干混懸劑、羅紅霉素顆粒。家長需保持患兒呼吸道濕潤，避免劇烈運動。
4、川崎病
川崎病屬于血管炎性疾病，表現(xiàn)為持續(xù)5天以上高熱、草莓舌、手足硬腫等癥狀。需靜脈注射丙種球蛋白聯(lián)合阿司匹林腸溶片治療。家長應(yīng)密切監(jiān)測患兒心血管癥狀，定期進行超聲心動圖檢查。
5、免疫系統(tǒng)疾病
幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等免疫性疾病可導致長期發(fā)熱，多伴關(guān)節(jié)腫痛、晨僵。治療包括非甾體抗炎藥如布洛芬混懸滴劑、免疫抑制劑如甲氨蝶呤片。家長需幫助患兒進行關(guān)節(jié)功能鍛煉，避免受涼。
對于持續(xù)7天發(fā)熱的兒童，家長應(yīng)每日記錄體溫變化曲線，觀察伴隨癥狀。保持清淡易消化飲食，適量補充維生素C泡騰片溶解的溫水。避免擅自使用退熱藥，體溫超過38.5℃時遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液。注意監(jiān)測患兒尿量及精神狀態(tài)，出現(xiàn)嗜睡、抽搐、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。恢復期應(yīng)保證充足睡眠，逐步恢復活動量，定期復查血常規(guī)等指標。