握拳手腕疼可能與腕管綜合征、腱鞘炎、外傷、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、腕管綜合征
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓引起的疾病，可能與長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作有關(guān)。表現(xiàn)為握拳時(shí)手腕掌側(cè)疼痛，可放射至手指，夜間癥狀加重?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，配合腕部制動(dòng)緩解癥狀。
2、腱鞘炎
腱鞘炎多因肌腱過(guò)度摩擦導(dǎo)致，常見(jiàn)于頻繁使用手腕的人群。握拳時(shí)會(huì)出現(xiàn)手腕橈側(cè)或尺側(cè)疼痛，局部可能有壓痛結(jié)節(jié)。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥物，配合熱敷改善血液循環(huán)。
3、外傷
手腕扭傷或挫傷后軟組織損傷，握拳時(shí)會(huì)牽拉患處引發(fā)疼痛。可能伴有淤青、腫脹，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。傷后24小時(shí)內(nèi)冰敷，后期改用熱敷，嚴(yán)重者需用彈性繃帶固定保護(hù)。
4、關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎累及腕關(guān)節(jié)時(shí)，晨起握拳困難伴僵硬感，活動(dòng)后稍緩解。關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)變形、壓痛。需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。
5、痛風(fēng)
尿酸結(jié)晶沉積在腕關(guān)節(jié)引發(fā)急性炎癥，常于夜間突發(fā)劇烈疼痛，皮膚發(fā)紅發(fā)熱。發(fā)作期需限制嘌呤攝入，遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片等藥物降尿酸治療。
日常應(yīng)避免手腕過(guò)度負(fù)重或保持固定姿勢(shì)過(guò)久，工作間隙做腕關(guān)節(jié)伸展運(yùn)動(dòng)。疼痛期間減少抓握動(dòng)作，睡眠時(shí)可用護(hù)腕保持中立位。若保守治療2周無(wú)改善，或出現(xiàn)手指麻木、肌力下降等情況需及時(shí)復(fù)查，必要時(shí)進(jìn)行肌電圖或MRI檢查排除神經(jīng)卡壓等嚴(yán)重病變。