膝蓋下方痛可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。膝蓋下方痛通常由運動損傷、髕腱炎、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、滑囊炎、骨關節(jié)炎等原因引起。
1、休息制動
膝蓋下方出現(xiàn)疼痛時,應立即停止活動并保持休息,避免加重損傷。急性期可使用拐杖輔助行走,減少患肢負重。日常避免長時間站立或爬樓梯等動作,睡眠時可在膝蓋下方墊軟枕抬高患肢,有助于減輕局部腫脹。
2、冷敷熱敷
急性損傷后48小時內(nèi)可采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復,能有效緩解紅腫熱痛。慢性疼痛或48小時后可改用熱敷,促進血液循環(huán),可使用熱水袋或熱毛巾,溫度不超過40℃,每日2-3次。注意皮膚感覺異常者需謹慎使用溫度療法。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等緩解炎癥。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。若伴隨肌肉痙攣可使用鹽酸乙哌立松片。藥物使用需嚴格遵循醫(yī)囑,避免長期服用。
4、物理治療
超聲波治療能促進組織修復,沖擊波治療對慢性肌腱炎效果顯著??祻推诳蛇M行股四頭肌等長收縮訓練、直腿抬高練習等運動療法,逐步恢復關節(jié)活動度。矯形鞋墊或護膝可改善生物力學異常,專業(yè)康復師指導下的平衡訓練能預防復發(fā)。
5、手術治療
保守治療無效的嚴重髕腱撕裂需行肌腱修復術,關節(jié)鏡下滑膜清理適用于頑固性滑囊炎,脛骨結(jié)節(jié)骨骨骺炎晚期可能需鉆孔減壓術。術后需配合系統(tǒng)性康復訓練,恢復期通常需要3-6個月。手術決策需經(jīng)骨科醫(yī)生全面評估。
日常應注意保持合理體重,避免突然增加運動強度,運動前充分熱身。選擇緩沖性能好的運動鞋,硬質(zhì)地面運動時佩戴護膝。均衡攝入富含鈣和維生素D的食物如牛奶、魚類,適度曬太陽。若疼痛持續(xù)超過1周、夜間痛醒或伴關節(jié)變形,應及時至骨科或運動醫(yī)學科就診,必要時進行X線、MRI等檢查明確病因。