房顫控制心率可選用美托洛爾緩釋片、地高辛片、鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片、鹽酸維拉帕米片等藥物,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。房顫可能與心臟結(jié)構(gòu)異常、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、胸悶等癥狀。
一、美托洛爾緩釋片
美托洛爾緩釋片屬于β受體阻滯劑,適用于房顫合并高血壓或冠心病患者。該藥通過抑制交感神經(jīng)興奮降低心率,可能引起乏力、頭暈等不良反應(yīng)。用藥期間需監(jiān)測血壓和心率,避免突然停藥誘發(fā)心絞痛。
二、地高辛片
地高辛片是強(qiáng)心苷類藥物,適用于房顫伴心力衰竭患者。該藥通過增強(qiáng)心肌收縮力并減慢房室結(jié)傳導(dǎo)控制心率,長期使用需警惕食欲減退、視覺異常等中毒癥狀,需定期檢測血藥濃度。
三、鹽酸胺碘酮片
鹽酸胺碘酮片為Ⅲ類抗心律失常藥,適用于合并器質(zhì)性心臟病的房顫患者。該藥通過延長心肌細(xì)胞動作電位時程發(fā)揮作用,可能引發(fā)甲狀腺功能異?;蚍卫w維化,用藥期間需定期檢查甲狀腺功能和胸片。
四、鹽酸普羅帕酮片
鹽酸普羅帕酮片屬于Ic類抗心律失常藥,適用于無器質(zhì)性心臟病的陣發(fā)性房顫。該藥通過抑制鈉離子通道減慢傳導(dǎo),可能加重支氣管痙攣,哮喘患者禁用。用藥期間需監(jiān)測心電圖變化。
五、鹽酸維拉帕米片
鹽酸維拉帕米片是鈣通道阻滯劑,適用于房顫合并高血壓但無心力衰竭患者。該藥通過抑制鈣離子內(nèi)流減慢房室結(jié)傳導(dǎo),可能引起便秘或下肢水腫,與地高辛聯(lián)用需調(diào)整劑量。
房顫患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)限制咖啡因和酒精攝入,保持規(guī)律作息。建議每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度有氧運動如散步,避免劇烈運動誘發(fā)心律失常。注意監(jiān)測脈搏變化,若出現(xiàn)持續(xù)心悸、呼吸困難等癥狀需及時復(fù)診。合并高血壓或糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲評估病情。