心率偏高可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方法控制,主要與情緒波動、貧血、甲狀腺功能亢進等因素有關(guān)。
1、調(diào)整生活方式
避免攝入咖啡因或酒精等刺激性物質(zhì),每日保持適量有氧運動如快走或游泳,運動時心率不宜超過最大心率的百分之七十。睡眠時間保證7小時以上,避免熬夜。長期壓力過大會導(dǎo)致交感神經(jīng)持續(xù)興奮,可通過冥想或深呼吸練習(xí)緩解。
2、藥物治療
β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片能降低心肌收縮力,適用于高血壓伴心率增快者。鈣通道阻滯劑如鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊可減緩竇房結(jié)沖動傳導(dǎo)。普羅帕酮等抗心律失常藥適用于室上性心動過速,使用需嚴格監(jiān)測心電圖變化。
3、中醫(yī)調(diào)理
天王補心丹適用于陰虛火旺型心悸,含丹參、五味子等寧心安神成分。歸脾湯能改善心脾兩虛引起的怔忡,需配合艾灸內(nèi)關(guān)穴。肝郁化火者可服用丹梔逍遙丸,同時按壓太沖穴疏肝解郁。
4、原發(fā)病治療
甲狀腺功能亢進需服用甲巰咪唑片控制激素分泌,伴有突眼癥狀時聯(lián)合糖皮質(zhì)激素。貧血患者應(yīng)補充琥珀酸亞鐵片,血紅蛋白低于60g/L需輸血治療。慢性心衰引起的心率增快需規(guī)范使用利尿劑和血管擴張劑。
5、器械干預(yù)
頻發(fā)室性早搏可考慮射頻消融術(shù)破壞異常傳導(dǎo)通路。三度房室傳導(dǎo)阻滯需植入永久起搏器,選擇雙腔起搏能維持房室同步。穿戴式心電監(jiān)測設(shè)備可記錄72小時心率變異情況,輔助診斷心律失常類型。
日常需限制鈉鹽攝入量每日不超過5克,多食用含鎂的堅果和深綠色蔬菜。避免突然改變體位誘發(fā)體位性心動過速,洗澡水溫不宜超過40℃。定期進行動態(tài)心電圖和心臟超聲檢查,運動中如出現(xiàn)胸痛或黑朦應(yīng)立即停止活動。更年期女性可嘗試大豆異黃酮調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能紊亂。