房顫的心率計算通常通過心電圖或動態(tài)心電圖監(jiān)測完成，也可通過觸摸脈搏初步估算。房顫時心率可能表現(xiàn)為不規(guī)則、快慢不一，準確測量需結(jié)合醫(yī)療設(shè)備。
房顫患者的心率計算與竇性心律不同，由于心房電活動紊亂，心室率往往不規(guī)則。觸摸橈動脈或頸動脈脈搏時，可計數(shù)1分鐘內(nèi)的搏動次數(shù)作為心室率參考值，但該方法無法區(qū)分漏搏或短絀脈，可能低估實際心率。使用家用電子血壓計或智能手環(huán)監(jiān)測時，設(shè)備可能因信號干擾出現(xiàn)誤差，僅適合日常粗略觀察。臨床診斷需依賴12導(dǎo)聯(lián)心電圖，可同時記錄心房率與心室率，心房率常超過350次/分且呈f波，心室率則因房室結(jié)隱匿性傳導(dǎo)呈現(xiàn)絕對不規(guī)則。24小時動態(tài)心電圖能捕捉陣發(fā)性房顫并計算平均心率，對藥物調(diào)整具有指導(dǎo)意義。運動負荷試驗可評估活動時的心率反應(yīng)，幫助制定個性化運動方案。
建議房顫發(fā)作時避免自行判斷心率，尤其伴有頭暈、胸痛等癥狀需立即就醫(yī)。日?？捎涗涭o息與活動后脈搏變化，但須定期復(fù)查心電圖?？刂瓶Х纫驍z入、保持情緒穩(wěn)定有助于心率管理，合并高血壓或糖尿病者需嚴格監(jiān)測基礎(chǔ)疾病。