房顫患者的心率范圍通常為100-160次/分鐘,脈搏范圍通常為60-100次/分鐘。房顫時心率與脈搏不一致是常見現(xiàn)象,可能與心臟電活動紊亂、心房無效收縮等因素有關(guān)。
房顫患者的心率快慢不一,部分患者心率可能超過160次/分鐘,這種情況稱為快速房顫??焖俜款潟r心臟泵血效率下降,可能導(dǎo)致心悸、氣短等癥狀。心率過快時心臟舒張期縮短,冠狀動脈供血減少,可能誘發(fā)心絞痛。部分患者心率在正常范圍內(nèi),稱為控制性房顫,這類患者癥狀相對較輕。房顫時心房失去有效收縮,心室率不規(guī)則,導(dǎo)致脈搏強弱不等。
房顫患者的脈搏通常比心率慢,這種現(xiàn)象稱為脈搏短絀。脈搏短絀的原因是部分心臟搏動過于微弱,無法在外周動脈形成有效脈搏波。脈搏短絀程度與房顫持續(xù)時間、心室率快慢有關(guān)。長期房顫患者脈搏短絀可能更為明顯。脈搏測量時需持續(xù)計數(shù)1分鐘,單次測量可能出現(xiàn)誤差。同時監(jiān)測心率和脈搏有助于評估房顫嚴(yán)重程度。
建議房顫患者定期監(jiān)測心率和脈搏,記錄變化情況。避免攝入咖啡因、酒精等可能誘發(fā)房顫的物質(zhì)。保持規(guī)律作息,控制血壓、血糖等危險因素。出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀加重時及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗心律失常藥物或考慮射頻消融等治療措施。