跟腱止點疼痛可能由跟腱炎、跟腱滑囊炎、跟骨骨刺、運動損傷、痛風性關節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、局部封閉、手術松解等方式緩解。
1、跟腱炎
跟腱止點處長期反復牽拉可能導致無菌性炎癥,表現(xiàn)為局部壓痛和活動后疼痛加劇。急性期建議冰敷并遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物,慢性期可采用沖擊波治療。
2、跟腱滑囊炎
跟骨后滑囊因摩擦刺激發(fā)生炎癥時,會出現(xiàn)跟腱附著點紅腫熱痛。需減少足部活動,穿戴足跟墊緩解壓力,必要時在醫(yī)生指導下進行滑囊穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液。
3、跟骨骨刺
跟骨骨質(zhì)增生可能刺激周圍軟組織產(chǎn)生疼痛,X線檢查可見骨贅形成。輕癥可使用對乙酰氨基酚片緩解癥狀,嚴重者需考慮關節(jié)鏡下行骨贅切除術。
4、運動損傷
跳躍、急停等動作易造成跟腱止點部分撕裂,表現(xiàn)為突發(fā)銳痛和提踵困難。急性期需石膏固定4-6周,配合服用塞來昔布膠囊,恢復期進行漸進式離心訓練。
5、痛風性關節(jié)炎
尿酸鹽結(jié)晶沉積在跟腱周圍可引發(fā)劇烈疼痛,常伴血尿酸升高。確診后需限制高嘌呤飲食,急性發(fā)作期口服秋水仙堿片,緩解期服用非布司他片控制尿酸水平。
日常應選擇足跟緩沖良好的運動鞋,避免赤足行走;運動前后充分拉伸腓腸肌和比目魚??;控制體重減輕足部負荷;出現(xiàn)持續(xù)疼痛時及時進行超聲或MRI檢查,排除跟腱斷裂等嚴重情況。飲食上注意補充維生素C和蛋白質(zhì),促進肌腱修復。