耳鳴通常不是一種獨立的疾病，而是多種潛在問題的癥狀表現(xiàn)。耳鳴可能與聽覺系統(tǒng)異常、心血管疾病、藥物副作用、精神壓力、耳部損傷等因素有關。
1、聽覺系統(tǒng)異常
內(nèi)耳毛細胞損傷或聽覺神經(jīng)功能障礙可能導致耳鳴，常伴隨聽力下降或耳悶脹感。這類情況需通過純音測聽、聲導抗檢查明確病因，醫(yī)生可能建議使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液、鹽酸倍他司汀片等藥物改善微循環(huán)。避免長期暴露于噪音環(huán)境有助于預防癥狀加重。
2、心血管疾病
高血壓、動脈硬化等疾病可能引起搏動性耳鳴，癥狀與心跳節(jié)奏同步。這類患者需監(jiān)測血壓血脂，醫(yī)生可能開具硝苯地平控釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物。控制鹽分攝入和規(guī)律有氧運動對癥狀緩解有幫助。
3、藥物副作用
鏈霉素、阿司匹林腸溶片等藥物具有耳毒性，可能引發(fā)短暫或持續(xù)性耳鳴。用藥期間出現(xiàn)耳鳴應及時告知醫(yī)生調(diào)整方案，避免自行停藥。服藥期間需定期進行聽力篩查。
4、精神壓力
焦慮抑郁等情緒問題可能加重中樞對耳鳴信號的感知，形成惡性循環(huán)。認知行為療法和正念訓練可改善癥狀，醫(yī)生可能推薦草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。保持規(guī)律作息和適度運動有助于緩解壓力。
5、耳部損傷
外傷、中耳炎或耵聹栓塞等局部問題可能直接刺激聽覺通路引發(fā)耳鳴。需通過耳鏡檢查和影像學評估損傷程度，醫(yī)生可能使用氧氟沙星滴耳液、地塞米松磷酸鈉注射液等藥物。避免自行掏耳可降低感染風險。
日常需限制咖啡因和酒精攝入，保證充足睡眠。單側(cè)耳鳴或伴隨眩暈、頭痛等癥狀時應盡早就診。建議每年進行聽力檢查，噪聲環(huán)境工作者應佩戴防護耳塞。突發(fā)嚴重耳鳴或聽力驟降需立即到耳鼻喉科急診處理。