腳后跟持續(xù)瘙癢可能由真菌感染、皮膚干燥、接觸性皮炎、濕疹或糖尿病周圍神經(jīng)病變引起，可通過抗真菌治療、保濕護(hù)理、避免刺激物、局部用藥及血糖控制等方式緩解。
1、真菌感染
足部真菌感染如足癬是腳后跟瘙癢的常見原因，多因潮濕環(huán)境或共用物品傳播。表現(xiàn)為脫屑、紅斑伴劇烈瘙癢，可能蔓延至趾縫。需使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散等抗真菌藥物，保持足部干燥透氣。
2、皮膚干燥
冬季或頻繁清潔可能導(dǎo)致角質(zhì)層水分流失，引發(fā)皸裂性瘙癢。建議每日涂抹含尿素或凡士林的潤膚霜，避免過度使用堿性肥皂，沐浴水溫不超過40攝氏度。
3、接觸性皮炎
襪子染料、鞋膠或清潔劑中的化學(xué)物質(zhì)可能誘發(fā)過敏反應(yīng)。典型癥狀為邊界清晰的紅斑、丘疹，接觸部位瘙癢明顯。需更換純棉透氣襪，外用丁酸氫化可的松乳膏抗炎。
4、濕疹
慢性濕疹患者足跟部可能出現(xiàn)對稱性苔蘚樣變，夜間瘙癢加重。與免疫異?；蜻z傳因素相關(guān)，可短期使用鹵米松乳膏控制癥狀，配合口服氯雷他定片緩解癢感。
5、糖尿病神經(jīng)病變
長期高血糖損傷末梢神經(jīng)可能導(dǎo)致無皮疹的頑固性瘙癢。需監(jiān)測血糖并服用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，同時排查是否存在足部潰瘍等并發(fā)癥。
日常應(yīng)選擇吸汗透氣的鞋襪，避免赤腳行走于公共場所；洗澡后及時擦干足部褶皺處，定期修剪過厚角質(zhì)；若瘙癢持續(xù)2周不緩解、出現(xiàn)滲液或疼痛，需排查銀屑病、掌跖膿皰病等特異性皮膚病。糖尿病患者建議每季度進(jìn)行足部神經(jīng)功能檢查。