腳后跟皮下癢可能與皮膚干燥、真菌感染、接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎、糖尿病周圍神經(jīng)病變等因素有關，可通過保濕護理、抗真菌治療、避免接觸過敏原、局部用藥、控制血糖等方式緩解。
1、皮膚干燥
腳后跟皮膚角質(zhì)層較厚，皮脂腺分布少，長期摩擦或環(huán)境干燥可能導致皸裂脫屑，刺激皮下神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢。建議每日溫水泡腳后涂抹含尿素軟膏或凡士林，穿透氣棉襪減少摩擦。避免使用堿性肥皂清潔。
2、真菌感染
紅色毛癬菌等真菌侵入角質(zhì)層可引起足癬，表現(xiàn)為腳跟脫屑、環(huán)形紅斑伴劇烈瘙癢。確診需真菌鏡檢，可遵醫(yī)囑外用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散或口服特比萘芬片。保持足部干燥，鞋襪需日光暴曬消毒。
3、接觸性皮炎
對鞋襪染料、橡膠添加劑等過敏時，腳跟接觸部位會出現(xiàn)邊界清晰的紅斑、丘疹伴刺癢。需更換純棉襪和透氣鞋具，急性期用生理鹽水冷敷，嚴重時短期使用丁酸氫化可的松乳膏。
4、神經(jīng)性皮炎
長期搔抓導致皮膚苔蘚樣變，形成肥厚性斑塊伴陣發(fā)性劇癢。可能與精神緊張相關，需避免機械刺激，夜間可戴棉質(zhì)護踝防止無意識抓撓，局部涂抹鹵米松乳膏或口服氯雷他定片。
5、糖尿病周圍神經(jīng)病變
長期高血糖損傷微小血管和神經(jīng)末梢，引發(fā)雙足對稱性刺痛、蟻走感。需監(jiān)測血糖并服用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，每日檢查足部有無破損，水溫控制在37℃以下防止燙傷。
日常應選擇寬松軟底鞋，避免長時間站立行走。瘙癢發(fā)作時勿抓撓，可用掌心拍打代替。合并滲液、化膿或發(fā)熱需及時就醫(yī)排查感染。糖尿病患者建議每3個月進行足部神經(jīng)電生理檢查，早期發(fā)現(xiàn)病變傾向。