腳后跟肉里癢可能與皮膚干燥、真菌感染、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、糖尿病周圍神經(jīng)病變等因素有關(guān)。可通過保濕護(hù)理、抗真菌治療、局部用藥、避免刺激物、控制血糖等方式緩解。
1、皮膚干燥
腳后跟皮膚角質(zhì)層較厚，皮脂腺分布少，長期摩擦或環(huán)境干燥可能導(dǎo)致皸裂伴瘙癢。表現(xiàn)為局部脫屑、發(fā)緊感，無紅腫滲出。建議每日溫水泡腳后涂抹含尿素軟膏或凡士林，穿透氣棉襪，避免使用堿性肥皂清洗。
2、真菌感染
足癬常見于腳后跟，紅色毛癬菌感染會(huì)導(dǎo)致角質(zhì)增厚、鱗屑伴劇烈瘙癢，可能蔓延至足弓。可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散或特比萘芬噴霧劑，需連續(xù)用藥4周以上。保持足部干燥，不與他人共用拖鞋。
3、神經(jīng)性皮炎
長期搔抓誘發(fā)局部皮膚苔蘚樣變，呈現(xiàn)褐色斑塊伴陣發(fā)性刺癢。可能與精神緊張有關(guān)。需避免機(jī)械刺激，短期使用鹵米松乳膏或復(fù)方氟米松軟膏，嚴(yán)重者可配合口服氯雷他定片。
4、接觸性皮炎
新鞋襪染料、橡膠或清潔劑過敏會(huì)導(dǎo)致接觸部位紅斑、丘疹伴灼癢。立即停用致敏物品，用生理鹽水冷敷，遵醫(yī)囑外用丁酸氫化可的松乳膏或口服西替利嗪滴劑。反復(fù)發(fā)作者需做斑貼試驗(yàn)明確過敏原。
5、糖尿病周圍神經(jīng)病變
長期血糖控制不佳者可能出現(xiàn)足跟部蟻行感或針刺樣癢，屬于小纖維神經(jīng)損傷。需監(jiān)測糖化血紅蛋白，使用甲鈷胺片或依帕司他片營養(yǎng)神經(jīng)。每日檢查足部皮膚，防止因感覺遲鈍導(dǎo)致外傷感染。
建議選擇寬松透氣的鞋襪，避免長時(shí)間站立行走。瘙癢發(fā)作時(shí)可用冷藏毛巾冷敷，禁止用力搔抓。糖尿病患者應(yīng)定期進(jìn)行下肢神經(jīng)傳導(dǎo)檢查。若出現(xiàn)皮膚破潰、滲液或發(fā)熱等癥狀，須及時(shí)至皮膚科或內(nèi)分泌科就診。日?？蛇m量補(bǔ)充B族維生素，有助于維持皮膚和神經(jīng)健康。