腰椎間盤(pán)突出癥壓迫神經(jīng)可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤(pán)突出癥壓迫神經(jīng)可能與長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木無(wú)力等癥狀。
臥床休息是腰椎間盤(pán)突出癥壓迫神經(jīng)的基礎(chǔ)治療方式,急性期需嚴(yán)格臥床1-3周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度,避免久坐久站。藥物治療常用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥如甲鈷胺片,嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。物理治療包括牽引、超短波、中頻電刺激等,需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行10-20次療程。微創(chuàng)介入治療適用于保守治療無(wú)效者,常用椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、射頻消融術(shù)等,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。開(kāi)放手術(shù)適用于嚴(yán)重神經(jīng)壓迫或馬尾綜合征患者,術(shù)式包括椎間盤(pán)切除術(shù)、椎間融合內(nèi)固定術(shù)等,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。
腰椎間盤(pán)突出癥壓迫神經(jīng)患者日常應(yīng)避免彎腰搬重物,控制體重減輕腰椎負(fù)荷,睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊并在膝下墊枕,堅(jiān)持腰背肌功能鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),注意腰部保暖避免受涼,飲食上增加鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),癥狀加重時(shí)及時(shí)復(fù)查MRI評(píng)估病情變化。長(zhǎng)期伏案工作者需調(diào)整桌椅高度,使用腰墊支撐并每小時(shí)起身活動(dòng),駕駛時(shí)系好安全帶減少震動(dòng)沖擊。