肺癌晚期可通過(guò)靶向治療、免疫治療、化療、放療、姑息治療等方式治療。肺癌晚期通常由基因突變、長(zhǎng)期吸煙、環(huán)境污染、職業(yè)暴露、遺傳易感性等原因引起。
1、靶向治療
靶向治療是針對(duì)特定基因突變的精準(zhǔn)治療方式，適用于存在EGFR、ALK等驅(qū)動(dòng)基因突變的患者。常用藥物包括吉非替尼片、厄洛替尼片、奧希替尼片等。靶向治療能抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)，延長(zhǎng)生存期，但可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)明確突變類型。
2、免疫治療
免疫治療通過(guò)激活人體免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤，常用PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等。適用于PD-L1高表達(dá)或微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高的患者，可能引起免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎。治療前需進(jìn)行生物標(biāo)志物檢測(cè)評(píng)估適用性。
3、化療
化療是使用細(xì)胞毒性藥物殺滅癌細(xì)胞的全身治療方式，常用方案含鉑類聯(lián)合培美曲塞或多西他賽等藥物?；熆煽刂颇[瘤進(jìn)展，但可能引起骨髓抑制、惡心嘔吐等副作用。需根據(jù)患者體能狀態(tài)調(diào)整劑量，配合止吐、升白等支持治療。
4、放療
放療利用高能射線局部殺傷腫瘤細(xì)胞，適用于緩解骨轉(zhuǎn)移疼痛、腦轉(zhuǎn)移癥狀或原發(fā)灶壓迫?？刹捎萌S適形放療或立體定向放療技術(shù)，可能引起放射性肺炎、食管炎等。對(duì)寡轉(zhuǎn)移病灶可能實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期控制，需配合影像評(píng)估制定個(gè)性化方案。
5、姑息治療
姑息治療旨在改善生活質(zhì)量而非延長(zhǎng)生存，包括疼痛管理、營(yíng)養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)等。常用鎮(zhèn)痛藥物有鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等，需遵循三階梯止痛原則。同時(shí)處理呼吸困難、惡性胸腹水等并發(fā)癥，提供社會(huì)支持和臨終關(guān)懷。
肺癌晚期患者需保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免辛辣刺激食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、呼吸操等輕度活動(dòng)，保證充足休息。定期復(fù)查評(píng)估治療效果，及時(shí)處理不良反應(yīng)。家屬應(yīng)給予情感支持，配合醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)共同制定個(gè)體化治療計(jì)劃，必要時(shí)尋求專業(yè)心理輔導(dǎo)幫助患者保持積極心態(tài)。