下蹲時膝蓋疼可能由髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、髕骨軟化癥
髕骨軟化癥多因長期膝關(guān)節(jié)過度負(fù)荷導(dǎo)致，表現(xiàn)為上下樓梯或下蹲時膝蓋前方疼痛?；颊呖赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)彈響感，X線檢查可見髕骨關(guān)節(jié)面磨損?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合股四頭肌力量訓(xùn)練。
2、半月板損傷
半月板損傷常由扭轉(zhuǎn)動作引發(fā)，下蹲時出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙壓痛伴交鎖癥狀。MRI檢查可明確損傷分級。急性期需關(guān)節(jié)制動，遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解疼痛，Ⅲ度損傷需關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者下蹲疼痛多與關(guān)節(jié)退變相關(guān)，晨僵時間通常不超過30分鐘。X線顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄伴骨贅形成?？啥唐谑褂寐逅髀宸意c片鎮(zhèn)痛，配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射改善潤滑功能。
4、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥會導(dǎo)致下蹲時脹痛明顯，伴局部皮溫升高。超聲檢查可見滑膜增厚和關(guān)節(jié)積液。急性期需限制活動，遵醫(yī)囑使用依托考昔片抗炎，積液較多時需穿刺抽液。
5、韌帶損傷
前交叉韌帶損傷者在起蹲過程中會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)感，抽屜試驗(yàn)陽性。輕度損傷可用鉸鏈?zhǔn)街Ь吖潭?，完全斷裂需韌帶重建術(shù)。康復(fù)期應(yīng)避免急停變向動作。
日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬山、爬樓梯等重復(fù)屈膝動作。運(yùn)動前充分熱身，加強(qiáng)股四頭肌和腘繩肌力量訓(xùn)練。飲食可增加富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物，如牛奶、魚膠等。若疼痛持續(xù)超過2周或伴關(guān)節(jié)腫脹變形，建議及時至骨科或運(yùn)動醫(yī)學(xué)科就診。