下蹲時膝蓋疼可能與髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為膝蓋前側(cè)或內(nèi)側(cè)疼痛、活動受限、關(guān)節(jié)彈響等癥狀。
1、髕骨軟化癥
髕骨軟化癥可能與長期膝關(guān)節(jié)過度負荷、髕骨軌跡異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為下蹲或上下樓梯時膝蓋前側(cè)疼痛?？赏ㄟ^減少爬樓梯、避免久蹲等方式緩解，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物改善軟骨代謝。
2、半月板損傷
半月板損傷多由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作導(dǎo)致，表現(xiàn)為下蹲時膝蓋內(nèi)側(cè)或外側(cè)刺痛，可能伴隨關(guān)節(jié)交鎖。急性期需制動休息，嚴重者可考慮關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)術(shù)，配合使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物緩解炎癥。
3、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎常見于中老年人，與關(guān)節(jié)退變、肥胖等因素相關(guān)，表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬、下蹲時膝蓋深部鈍痛。建議控制體重，疼痛發(fā)作時可短期使用塞來昔布膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可能有助于潤滑關(guān)節(jié)。
4、滑膜炎
滑膜炎可能與感染、創(chuàng)傷或免疫因素有關(guān)，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱、下蹲時疼痛加劇。急性期需限制活動，可冰敷緩解腫脹，醫(yī)生可能開具依托考昔片、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎藥物，嚴重者需穿刺抽液治療。
5、韌帶損傷
韌帶損傷多因運動扭傷導(dǎo)致，下蹲時膝蓋穩(wěn)定性下降并伴隨銳痛，可能有關(guān)節(jié)松動感。輕度損傷可通過支具固定恢復(fù)，前交叉韌帶斷裂可能需要關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)，康復(fù)期可配合使用邁之靈片、地奧司明片改善循環(huán)。
日常應(yīng)注意避免長時間保持蹲姿，控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負荷，運動前充分熱身?？蛇x擇游泳、騎自行車等低沖擊運動強化股四頭肌，疼痛持續(xù)或加重時需及時就醫(yī)完善核磁共振檢查。飲食可適當增加牛奶、深綠色蔬菜等富含鈣和維生素D的食物，但需避免盲目補鈣。膝關(guān)節(jié)保暖對緩解癥狀有幫助，寒冷季節(jié)可佩戴護膝。