骨關(guān)節(jié)炎可通過體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、關(guān)節(jié)液分析、關(guān)節(jié)鏡檢查等方法診斷。骨關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)損傷、肥胖、年齡增長、遺傳因素、關(guān)節(jié)過度使用等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動(dòng)受限等癥狀。
1、體格檢查
醫(yī)生通過觀察關(guān)節(jié)外形、觸診關(guān)節(jié)周圍組織、評(píng)估關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍等方式初步判斷是否存在骨關(guān)節(jié)炎。體格檢查可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、壓痛、活動(dòng)時(shí)摩擦感等異常表現(xiàn)。對(duì)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,醫(yī)生可能進(jìn)行麥?zhǔn)显囼?yàn)等特殊檢查以評(píng)估關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
2、影像學(xué)檢查
X線檢查是診斷骨關(guān)節(jié)炎最常用的影像學(xué)方法,可顯示關(guān)節(jié)間隙變窄、骨贅形成、軟骨下骨硬化等特征性改變。磁共振成像能更清晰顯示軟骨損傷、滑膜增生等早期病變。超聲檢查有助于評(píng)估關(guān)節(jié)積液和滑膜炎癥情況。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、血沉等檢查主要用于排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等炎癥性關(guān)節(jié)病。骨關(guān)節(jié)炎患者的這些指標(biāo)通常正?;蜉p度升高??弓h(huán)瓜氨酸肽抗體檢測有助于鑒別類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
4、關(guān)節(jié)液分析
通過關(guān)節(jié)穿刺獲取關(guān)節(jié)液進(jìn)行化驗(yàn),骨關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)液通常呈淡黃色、黏稠度降低,白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度增高。關(guān)節(jié)液分析可排除感染性關(guān)節(jié)炎和晶體性關(guān)節(jié)炎,如痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。
5、關(guān)節(jié)鏡檢查
關(guān)節(jié)鏡可直接觀察關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu),準(zhǔn)確評(píng)估軟骨損傷程度和范圍,同時(shí)可進(jìn)行組織活檢。這種檢查方法創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快,但屬于有創(chuàng)操作,通常在其他檢查無法明確診斷時(shí)采用。
確診骨關(guān)節(jié)炎后,患者應(yīng)注意控制體重以減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),避免長時(shí)間保持同一姿勢或過度使用患側(cè)關(guān)節(jié)??蛇M(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉力量。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、魚類等。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖,必要時(shí)可使用護(hù)膝等輔助器具。癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情調(diào)整治療方案。