骨關(guān)節(jié)炎可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、關(guān)節(jié)液分析、關(guān)節(jié)鏡檢查等方法診斷。骨關(guān)節(jié)炎通常與關(guān)節(jié)軟骨退變、關(guān)節(jié)損傷、肥胖、遺傳等因素有關(guān)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動(dòng)受限等癥狀。

1、體格檢查

醫(yī)生通過(guò)觸診觀察關(guān)節(jié)是否有腫脹、壓痛、畸形等情況，評(píng)估關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍及穩(wěn)定性。常見(jiàn)檢查包括關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)測(cè)試、研磨試驗(yàn)等，可初步判斷關(guān)節(jié)磨損程度。若發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)摩擦音或活動(dòng)受限，需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步確認(rèn)。

2、影像學(xué)檢查

X線檢查能顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成等典型改變，是診斷骨關(guān)節(jié)炎的主要依據(jù)。磁共振成像可清晰觀察軟骨損傷、滑膜增生等早期病變，適用于復(fù)雜病例。超聲檢查則有助于評(píng)估滑膜炎癥和關(guān)節(jié)積液情況。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢測(cè)可排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等炎癥性疾病。部分患者需檢測(cè)尿酸以鑒別痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。骨關(guān)節(jié)炎患者的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)通常無(wú)特異性改變，但有助于與其他關(guān)節(jié)疾病區(qū)分。

4、關(guān)節(jié)液分析

通過(guò)關(guān)節(jié)穿刺抽取滑液，觀察其黏稠度、顏色及細(xì)胞成分。骨關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)液多呈淡黃色、黏稠度降低，白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度升高。該檢查可排除感染性或晶體性關(guān)節(jié)炎，同時(shí)能緩解關(guān)節(jié)腔壓力。

5、關(guān)節(jié)鏡檢查

在局部麻醉下將內(nèi)窺鏡插入關(guān)節(jié)腔，直接觀察軟骨損傷程度和范圍，適用于診斷困難的病例。檢查過(guò)程中可同步進(jìn)行軟骨修復(fù)或游離體取出等治療，但屬于有創(chuàng)操作，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。

確診骨關(guān)節(jié)炎后應(yīng)避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重，控制體重以減輕膝關(guān)節(jié)壓力。日?？蛇M(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)肌肉力量保護(hù)關(guān)節(jié)。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖，疼痛發(fā)作時(shí)可局部熱敷。若癥狀持續(xù)加重或影響生活質(zhì)量，需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。