頭暈流鼻血可能由鼻腔干燥、外傷、高血壓、血液疾病、鼻部腫瘤等原因引起,可通過局部止血、降壓治療、血液檢查、腫瘤篩查等方式干預(yù)。
1、鼻腔干燥
秋冬季節(jié)空氣濕度低或長(zhǎng)期處于空調(diào)環(huán)境可能導(dǎo)致鼻腔黏膜干燥破裂。表現(xiàn)為突發(fā)單側(cè)鼻出血,出血量少且無凝血障礙。建議使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,避免用力擤鼻,室內(nèi)放置加濕器維持濕度。
2、外傷
挖鼻、撞擊等機(jī)械損傷可造成鼻中隔前下方血管叢破裂。常伴局部疼痛感,出血呈鮮紅色且流速較快。需立即壓迫鼻翼止血,若15分鐘未止需就醫(yī)處理,必要時(shí)行電凝止血術(shù)。
3、高血壓
血壓超過140/90mmHg時(shí)易引發(fā)鼻腔后部血管破裂。多表現(xiàn)為搏動(dòng)性頭痛伴噴射狀鼻血,常見于中老年人群。需監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片或纈沙坦膠囊等降壓藥物。
4、血液疾病
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙。特征為反復(fù)鼻出血伴皮下瘀斑,可能伴隨發(fā)熱乏力。需進(jìn)行血常規(guī)和骨髓穿刺檢查,確診后需輸注血小板或使用環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑。
5、鼻部腫瘤
血管瘤、鼻咽癌等占位性病變侵蝕血管可引發(fā)頑固性出血。典型癥狀為晨起回吸性血涕伴持續(xù)性頭痛,需鼻內(nèi)鏡檢查和病理活檢確診,早期可行鼻內(nèi)鏡下腫瘤切除術(shù)配合放療。
日常應(yīng)保持鼻腔濕潤(rùn),避免用力擤鼻或挖鼻孔等行為。高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓,血液疾病患者應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)。出現(xiàn)反復(fù)鼻出血伴頭暈癥狀時(shí),建議完善鼻內(nèi)鏡和頭部CT檢查,排除嚴(yán)重器質(zhì)性疾病。飲食注意補(bǔ)充維生素K含量高的菠菜、西蘭花等蔬菜,避免辛辣刺激食物。冬季可使用凡士林涂抹鼻腔前庭預(yù)防干裂出血。