胎兒胎動通常在妊娠18-20周開始明顯感知,初產(chǎn)婦可能稍晚于經(jīng)產(chǎn)婦。胎動是胎兒神經(jīng)系統(tǒng)和肌肉發(fā)育的重要標(biāo)志,初期可能表現(xiàn)為輕微顫動或氣泡感,隨孕周增加逐漸增強(qiáng)。
妊娠16周左右部分孕婦可能感受到類似腸蠕動的微弱胎動,但容易被忽略。18-20周時胎動變得規(guī)律可辨,多呈現(xiàn)為翻滾、踢腿等動作,每日可達(dá)數(shù)十次。28-32周達(dá)到高峰,此時胎兒活動空間充足且力量增強(qiáng),可在腹壁觀察到明顯隆起。孕晚期因胎兒體積增大,活動幅度可能減小但力度更強(qiáng),胎動模式趨于穩(wěn)定。胎動感知時間存在個體差異,與孕婦腹壁厚度、胎盤位置、胎兒性格等因素相關(guān)。腹壁較薄或胎盤后壁的孕婦通常更早感知胎動,而前壁胎盤可能緩沖胎動感受。
建議從妊娠28周起每日固定時間監(jiān)測胎動,選擇餐后1小時或夜間安靜時側(cè)臥計(jì)數(shù)。正常情況2小時內(nèi)應(yīng)感知至少10次胎動,若12小時少于20次或較平日減少過半,需及時就診排除胎兒窘迫。日??赏ㄟ^輕拍腹部、變換體位或聽音樂等方式刺激胎動觀察,但避免過度刺激。注意記錄胎動頻率、強(qiáng)度和節(jié)律變化,這些數(shù)據(jù)能有效反映胎兒健康狀況。