手腕骨折三個月未消腫通常需要復(fù)查評估,可能因康復(fù)鍛煉不足、局部循環(huán)障礙或愈合異常引起,可通過康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)及中醫(yī)調(diào)理等方式改善。
康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)開展主動關(guān)節(jié)活動,包括腕部屈伸和握拳練習(xí),每日多次短時訓(xùn)練避免過度疲勞,配合輕柔按摩促進(jìn)淋巴回流,訓(xùn)練后使用冰敷十分鐘減輕反應(yīng)性腫脹。物理治療采用超聲波或蠟療軟化組織粘連,脈沖電磁場刺激成骨細(xì)胞活性,壓力手套持續(xù)穿戴控制水腫擴(kuò)散,治療頻率根據(jù)??漆t(yī)師建議調(diào)整。藥物治療需遵醫(yī)囑使用邁之靈片改善靜脈功能,地奧司明片降低毛細(xì)血管通透性,塞來昔布膠囊控制無菌性炎癥,服藥期間監(jiān)測肝腎功能變化。對于骨不連或畸形愈合需手術(shù)干預(yù),包括植骨內(nèi)固定術(shù)或關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù),術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)計(jì)劃。中醫(yī)調(diào)理可采用桂枝茯苓丸活血化瘀,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò),針灸取穴陽池合谷等穴位行氣止痛。
恢復(fù)期間保持患肢適度抬高,控制鈉鹽攝入減輕水鈉潴留,每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),定期進(jìn)行患肢肌力評估,避免提重物及劇烈運(yùn)動,若出現(xiàn)皮膚發(fā)紫或疼痛加劇應(yīng)立即復(fù)診,持續(xù)腫脹需排查復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征等并發(fā)癥。