小孩膝蓋痛可能與生長痛、運動損傷、感染性關(guān)節(jié)炎、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、骨腫瘤等原因有關(guān)。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后對癥治療。
1、生長痛
生長痛是兒童發(fā)育期常見的生理現(xiàn)象，多發(fā)生在3-12歲。由于骨骼生長速度快于肌肉肌腱，牽拉刺激神經(jīng)引發(fā)疼痛，表現(xiàn)為夜間雙側(cè)膝蓋隱痛，活動后緩解。無須特殊治療，可通過熱敷、按摩緩解癥狀。
2、運動損傷
劇烈運動可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍韌帶拉傷、半月板損傷或髕骨脫位。疼痛常伴隨腫脹、活動受限，需立即制動冰敷。若持續(xù)疼痛需排查是否存在骨折，必要時進行支具固定。
3、感染性關(guān)節(jié)炎
細菌或病毒感染可引發(fā)膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛，伴發(fā)熱、乏力等全身癥狀。血常規(guī)檢查可見白細胞升高，關(guān)節(jié)穿刺可明確病原體。需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療，嚴重者需關(guān)節(jié)腔引流。
4、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病導(dǎo)致慢性關(guān)節(jié)滑膜炎，表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)對稱性腫痛。需通過抗CCP抗體檢測確診，治療需長期服用甲氨蝶呤片，配合雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥。
5、骨腫瘤
骨肉瘤或尤文肉瘤等惡性腫瘤早期可表現(xiàn)為間歇性膝痛，夜間加重。X線可見骨質(zhì)破壞，確診需病理活檢。治療需手術(shù)切除聯(lián)合放化療，早期發(fā)現(xiàn)對預(yù)后至關(guān)重要。
家長應(yīng)注意觀察孩子膝蓋疼痛的持續(xù)時間、伴隨癥狀及活動影響，避免劇烈運動時做好防護措施，保證每日鈣質(zhì)和維生素D攝入。若疼痛持續(xù)超過一周、出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形或發(fā)熱，須立即至兒科或骨科就診，必要時進行超聲、核磁共振等檢查。日?？蛇m當補充牛奶、雞蛋等富含鈣質(zhì)食物，但不可自行使用止痛藥物掩蓋癥狀。