小孩突然膝蓋痛可能與生長痛、運動損傷、感染性關(guān)節(jié)炎、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、骨腫瘤等原因有關(guān)。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、生長痛
生長痛多見于3-12歲兒童,因骨骼快速生長牽拉肌腱導(dǎo)致。疼痛多發(fā)生在夜間,以雙側(cè)膝蓋、小腿為主,局部無紅腫發(fā)熱。家長可通過熱敷、按摩緩解癥狀,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D。若疼痛持續(xù)或加重需就醫(yī)排除其他疾病。
2、運動損傷
劇烈運動可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍韌帶拉傷、半月板損傷或髕骨脫位。表現(xiàn)為突發(fā)銳痛、活動受限,可能伴腫脹淤青。家長需立即讓孩子停止活動,進(jìn)行冰敷并抬高患肢??勺襻t(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等藥物緩解疼痛,必要時需進(jìn)行核磁共振檢查。
3、感染性關(guān)節(jié)炎
細(xì)菌或病毒感染可能引發(fā)膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛,伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高,關(guān)節(jié)穿刺可明確病原體。需靜脈注射頭孢曲松鈉注射液、阿奇霉素干混懸劑等抗生素,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔沖洗。家長發(fā)現(xiàn)孩子關(guān)節(jié)腫脹伴發(fā)熱時應(yīng)立即就醫(yī)。
4、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病可能導(dǎo)致持續(xù)6周以上的膝關(guān)節(jié)腫痛,晨僵明顯,可能伴皮疹、葡萄膜炎。需通過抗核抗體檢測、關(guān)節(jié)超聲確診。治療常用甲氨蝶呤片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物,家長需定期帶孩子復(fù)查肝腎功能。
5、骨腫瘤
骨肉瘤或尤文肉瘤等惡性腫瘤可引起夜間加重的持續(xù)性疼痛,局部可能觸及腫塊。X線可見骨質(zhì)破壞,活檢可確診。需進(jìn)行新輔助化療聯(lián)合保肢手術(shù),家長發(fā)現(xiàn)孩子疼痛固定且進(jìn)行性加重時,應(yīng)盡快至骨科就診。
日常需注意觀察孩子疼痛特點,避免劇烈運動后立即用冷水沖洗膝蓋。飲食上保證牛奶、雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,肥胖兒童需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。建議家長記錄疼痛發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀,就醫(yī)時詳細(xì)向醫(yī)生描述。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等癥狀,必須立即就醫(yī)完善檢查。