宮外孕的癥狀主要包括停經(jīng)、腹痛、陰道流血、暈厥與休克以及腹部包塊等。宮外孕是指受精卵在子宮體腔以外著床發(fā)育的異常妊娠過程,以輸卵管妊娠最為常見。
一、停經(jīng)
多數(shù)宮外孕患者會出現(xiàn)停經(jīng)現(xiàn)象,停經(jīng)時間長短不一,通常在六到八周左右。部分患者可能將不規(guī)則陰道流血誤認(rèn)為月經(jīng)來潮,導(dǎo)致無明顯停經(jīng)史。停經(jīng)是宮外孕的早期表現(xiàn)之一,可能與受精卵在輸卵管內(nèi)著床后,體內(nèi)激素水平變化有關(guān)。患者常伴有早孕反應(yīng),如惡心、嘔吐等。
二、腹痛
腹痛是宮外孕最典型的癥狀,常表現(xiàn)為一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感。當(dāng)發(fā)生輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂時,患者會突然感到一側(cè)下腹部撕裂樣劇痛,并伴有惡心、嘔吐。疼痛可能持續(xù)存在或間歇性發(fā)作,當(dāng)血液積聚在直腸子宮陷凹時,可出現(xiàn)肛門墜脹感。腹痛是宮外孕進(jìn)展期的重要信號。
三、陰道流血
宮外孕患者常有不規(guī)則陰道流血,量少呈點滴狀,色暗紅或深褐,一般不超過月經(jīng)量。少數(shù)患者陰道流血量較多,類似月經(jīng)。陰道流血可能由于胚胎死亡后,體內(nèi)激素水平下降,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜剝離引起。這種癥狀在宮外孕未破裂前即可出現(xiàn)。
四、暈厥與休克
當(dāng)宮外孕破裂導(dǎo)致急性腹腔內(nèi)出血及劇烈腹痛時,患者可能出現(xiàn)暈厥現(xiàn)象。出血量較多時,可導(dǎo)致失血性休克,表現(xiàn)為面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等。這是宮外孕的嚴(yán)重并發(fā)癥,屬于終末期表現(xiàn),需要立即就醫(yī)搶救。
五、腹部包塊
當(dāng)輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂形成的血腫時間較久,由于血液凝固并與周圍組織或器官發(fā)生粘連形成包塊,包塊較大或位置較高者,腹部可捫及。腹部包塊多在宮外孕較晚期出現(xiàn),通過超聲檢查可以明確診斷。
懷疑宮外孕時應(yīng)立即就醫(yī)檢查,醫(yī)生通常會進(jìn)行血人絨毛膜促性腺激素測定、孕酮測定、超聲檢查等明確診斷。確診后可根據(jù)病情采取藥物治療或手術(shù)治療。藥物治療常用甲氨蝶呤片等,手術(shù)治療包括輸卵管切除術(shù)、保守性手術(shù)等。治療后應(yīng)注意休息,加強營養(yǎng),定期復(fù)查,避免劇烈運動,保持會陰部清潔,術(shù)后一個月內(nèi)禁止性生活和盆浴,做好避孕措施,為下次健康妊娠做好準(zhǔn)備。