宮外孕即異位妊娠，典型癥狀包括停經(jīng)后陰道流血、下腹劇痛、肩部放射痛、休克及肛門墜脹感。異位妊娠可能由輸卵管炎癥、受精卵游走異常、避孕失敗等因素引起，需緊急就醫(yī)處理。

1、停經(jīng)后陰道流血

多數(shù)患者有6-8周停經(jīng)史，隨后出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，量少于月經(jīng)，呈暗紅色或點滴狀?？赡芘c輸卵管黏膜功能受損導(dǎo)致絨毛膜促性腺激素水平下降有關(guān)，需通過血HCG檢測和超聲檢查確診。

2、下腹劇痛

突發(fā)單側(cè)下腹撕裂樣疼痛是輸卵管妊娠破裂的典型表現(xiàn)，常伴有惡心嘔吐。疼痛因胚胎生長導(dǎo)致輸卵管膨脹或破裂出血刺激腹膜引起，腹腔穿刺可抽出不凝血。

3、肩部放射痛

腹腔內(nèi)出血積聚在膈肌下時，刺激膈神經(jīng)引發(fā)肩胛區(qū)牽涉痛。此癥狀提示出血量可能超過500ml，需立即行后穹窿穿刺或腹腔鏡檢查。

4、休克癥狀

面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等失血性休克表現(xiàn)，常見于輸卵管妊娠破裂出血。每失血500ml血壓可下降10mmHg，需快速補液并準(zhǔn)備手術(shù)。

5、肛門墜脹感

血液積聚在子宮直腸陷凹時，刺激直腸產(chǎn)生排便感。盆腔檢查可發(fā)現(xiàn)后穹窿飽滿有觸痛，超聲顯示盆腔積液深度超過3cm。

確診異位妊娠后應(yīng)絕對臥床，禁止盆浴和性生活，避免增加腹壓動作。飲食選擇高蛋白、高鐵食物如瘦肉、動物肝臟，補充葉酸和維生素C促進造血。術(shù)后恢復(fù)期可進行凱格爾運動增強盆底肌力，定期復(fù)查血HCG至正常值，避孕6個月后再考慮妊娠。出現(xiàn)頭暈、腹痛加重等異常需立即返院。