預(yù)防早產(chǎn)兒腦癱需從孕期保健、產(chǎn)時(shí)監(jiān)護(hù)及出生后干預(yù)三方面綜合管理，主要包括控制感染、避免缺氧、定期發(fā)育評(píng)估等措施。

1、孕期保健

孕婦應(yīng)規(guī)范產(chǎn)檢，監(jiān)測(cè)妊娠期高血壓、糖尿病等高危因素，及時(shí)治療宮內(nèi)感染。補(bǔ)充葉酸和鐵劑有助于胎兒神經(jīng)發(fā)育，避免接觸煙酒、輻射等致畸物質(zhì)。對(duì)于有早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的孕婦，醫(yī)生可能建議使用黃體酮類(lèi)藥物延長(zhǎng)孕周。

2、產(chǎn)時(shí)管理

分娩過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)胎心，出現(xiàn)胎兒窘迫時(shí)及時(shí)處理。早產(chǎn)兒出生時(shí)應(yīng)有新生兒科醫(yī)生在場(chǎng)，做好窒息復(fù)蘇準(zhǔn)備。對(duì)于極低出生體重兒，延遲臍帶結(jié)扎有助于減少貧血風(fēng)險(xiǎn)。

3、體溫維持

早產(chǎn)兒出生后需立即擦干保暖，維持體溫在36.5-37.5℃。使用輻射臺(tái)或保溫箱避免低體溫，低溫可能加重腦損傷。母嬰皮膚接觸有助于穩(wěn)定體溫和生命體征。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

優(yōu)先母乳喂養(yǎng)，母乳含神經(jīng)保護(hù)成分。無(wú)法經(jīng)口喂養(yǎng)時(shí)采用鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)，保證熱量和蛋白質(zhì)攝入。按需補(bǔ)充維生素D、鐵劑等營(yíng)養(yǎng)素，定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線。

5、發(fā)育監(jiān)測(cè)

定期評(píng)估運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知和語(yǔ)言發(fā)育，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)康復(fù)干預(yù)。早期進(jìn)行撫觸、被動(dòng)操等神經(jīng)發(fā)育促進(jìn)訓(xùn)練。對(duì)于肌張力異常者，可進(jìn)行物理治療或使用巴氯芬片等藥物緩解癥狀。

早產(chǎn)兒家庭需保持環(huán)境清潔，避免呼吸道感染。按計(jì)劃接種疫苗，定期眼科和聽(tīng)力篩查。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)識(shí)別異常姿勢(shì)或反應(yīng)遲鈍等預(yù)警信號(hào)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。保持耐心持續(xù)的康復(fù)訓(xùn)練，多數(shù)患兒通過(guò)早期干預(yù)可獲得良好預(yù)后。