骨折愈合分期通常分為血腫機(jī)化期、原始骨痂形成期、成熟骨痂期和塑形期四個(gè)階段。
血腫機(jī)化期發(fā)生在骨折后1-2周，骨折端出血形成血腫，隨后纖維組織增生替代血腫。原始骨痂形成期持續(xù)4-8周，骨折兩端開始形成纖維軟骨性骨痂，X線可見模糊骨折線。成熟骨痂期需要8-12周，軟骨骨痂逐漸被新生骨小梁替代，骨折線消失。塑形期可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年，新生骨組織通過(guò)破骨細(xì)胞和成骨細(xì)胞活動(dòng)逐步改建為正常骨結(jié)構(gòu)。
骨折愈合過(guò)程受年齡、營(yíng)養(yǎng)狀況、骨折類型、固定穩(wěn)定性等因素影響。兒童骨折愈合速度明顯快于成人，營(yíng)養(yǎng)缺乏可能延緩愈合進(jìn)程。穩(wěn)定性骨折比粉碎性骨折更容易愈合，血供豐富的部位如橈骨遠(yuǎn)端愈合較快。吸煙、糖尿病等系統(tǒng)性疾病可能干擾骨折愈合的生物學(xué)過(guò)程。
骨折患者應(yīng)保證充足蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收?？祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的功能鍛煉，避免過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致內(nèi)固定失效。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合進(jìn)展，出現(xiàn)延遲愈合或不愈合時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。保持傷口清潔干燥，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，注意觀察患肢末梢血運(yùn)和感覺(jué)變化。