骨折愈合是一個(gè)連續(xù)的生物學(xué)過程，通常分為血腫機(jī)化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期三個(gè)階段，整個(gè)過程一般需要3個(gè)月到1年的時(shí)間。

骨折愈合的第一個(gè)階段是血腫機(jī)化期，在骨折發(fā)生后的2到3周內(nèi)完成。骨折發(fā)生時(shí)，骨骼及周圍軟組織內(nèi)的血管破裂出血，在斷端之間及其周圍形成血腫。隨后，血腫逐漸被機(jī)化，形成纖維連接組織，為后續(xù)的骨痂生長(zhǎng)提供支架。這個(gè)階段是愈合的基礎(chǔ)，斷端在此階段相對(duì)不穩(wěn)定。第二個(gè)階段是原始骨痂形成期，大約在骨折后的4到8周內(nèi)。在此階段，骨膜內(nèi)和骨髓腔內(nèi)的成骨細(xì)胞開始大量增殖，形成骨樣組織并逐漸鈣化，形成原始骨痂，也稱為臨床愈合期。此時(shí)的X線片上可以看到明顯的骨痂生長(zhǎng)，骨折斷端已初步連接，具有一定的穩(wěn)定性，可以承受輕微的應(yīng)力。第三個(gè)階段是骨痂改造塑形期，這個(gè)過程較為漫長(zhǎng)，通常從骨折后第9周開始，持續(xù)數(shù)月甚至1到2年。新形成的骨痂會(huì)根據(jù)骨骼所承受的力學(xué)負(fù)荷進(jìn)行改造，多余的骨痂被吸收，不足的部位繼續(xù)生長(zhǎng)，骨小梁的排列逐漸恢復(fù)到符合正常生理力線的狀態(tài)，骨折線最終消失，骨髓腔再通，骨骼的強(qiáng)度和功能得以恢復(fù)。

骨折愈合的時(shí)間受到多種因素影響。年齡是一個(gè)關(guān)鍵因素，兒童和青少年骨骼血供豐富，成骨細(xì)胞活躍，愈合速度通常較快，可能僅需1到3個(gè)月；而老年人由于代謝減緩、血供相對(duì)較差，愈合時(shí)間可能延長(zhǎng)至3個(gè)月以上甚至更久。骨折的類型和部位也至關(guān)重要，簡(jiǎn)單、穩(wěn)定的閉合性骨折，如橈骨遠(yuǎn)端骨折，愈合相對(duì)較快；而復(fù)雜、不穩(wěn)定的開放性骨折或血供較差的部位，如股骨頸骨折、脛骨中下段骨折，愈合時(shí)間會(huì)顯著延長(zhǎng)。患者的全身健康狀況，如是否存在營(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病、骨質(zhì)疏松或長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素等，也會(huì)延緩愈合進(jìn)程。局部因素包括骨折端的血液供應(yīng)情況、軟組織損傷程度、是否存在感染以及固定的穩(wěn)定性和有效性。為了促進(jìn)骨折順利愈合，患者需要遵醫(yī)囑進(jìn)行妥善的固定，保證充足的營(yíng)養(yǎng)攝入，特別是鈣、維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的功能鍛煉，以刺激骨痂生長(zhǎng)并防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。在整個(gè)康復(fù)期間，定期復(fù)查X線片，由醫(yī)生評(píng)估愈合進(jìn)展至關(guān)重要。